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腎疼可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫或腎腫瘤等疾病有關(guān)，建議優(yōu)先就診泌尿外科或腎內(nèi)科，常規(guī)檢查包括尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影及腎功能檢測(cè)。
1、尿常規(guī)：通過(guò)檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞及蛋白質(zhì)指標(biāo)，初步判斷是否存在感染或出血，腎盂腎炎患者常出現(xiàn)白細(xì)胞升高，結(jié)石患者可能伴隨隱血陽(yáng)性。
2、泌尿系統(tǒng)超聲：無(wú)創(chuàng)篩查腎臟結(jié)構(gòu)異常，可發(fā)現(xiàn)結(jié)石、囊腫或占位性病變，對(duì)腎積水和腎周積液也有較高診斷價(jià)值，適合作為首選影像學(xué)檢查。
3、CT尿路造影：能清晰顯示結(jié)石位置、大小及尿路梗阻情況，對(duì)小于2毫米的微小結(jié)石檢出率超過(guò)超聲，必要時(shí)需靜脈注射造影劑增強(qiáng)掃描。
4、腎功能檢測(cè)：通過(guò)血肌酐、尿素氮及估算腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估腎臟代謝功能，慢性腎病或尿路梗阻患者可能出現(xiàn)指標(biāo)異常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
檢查前需保持空腹?fàn)顟B(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若伴隨發(fā)熱或血尿癥狀應(yīng)優(yōu)先急診處理，長(zhǎng)期腎區(qū)隱痛患者建議增加腫瘤標(biāo)志物篩查。
前尿道結(jié)石堵塞輸尿管可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該癥狀通常由結(jié)石體積過(guò)大、尿道狹窄、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水：每日保持2000毫升以上飲水量，有助于沖刷尿道。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無(wú)感染的情況，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石：鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。適用于中等大小結(jié)石，需監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)。
3、體外沖擊波碎石：通過(guò)高能聲波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒。適用于直徑6-20毫米的輸尿管上段結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石。適用于較大結(jié)石、解剖異?；蝮w外碎石失敗者，需預(yù)防術(shù)后尿路感染和輸尿管損傷。
出現(xiàn)排尿困難或劇烈腰痛需立即就醫(yī)，術(shù)后應(yīng)限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
