前尿道結(jié)石堵塞輸尿管可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該癥狀通常由結(jié)石體積過(guò)大、尿道狹窄、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水:每日保持2000毫升以上飲水量,有助于沖刷尿道。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無(wú)感染的情況,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石:鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。適用于中等大小結(jié)石,需監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)。
3、體外沖擊波碎石:通過(guò)高能聲波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒。適用于直徑6-20毫米的輸尿管上段結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石。適用于較大結(jié)石、解剖異?;蝮w外碎石失敗者,需預(yù)防術(shù)后尿路感染和輸尿管損傷。
出現(xiàn)排尿困難或劇烈腰痛需立即就醫(yī),術(shù)后應(yīng)限制高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石直徑4.4毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,減少尿液濃縮。建議避免濃茶、咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于輸尿管上段結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于中下段結(jié)石??赡芘c輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓有關(guān),通常伴隨腰腹部絞痛。
日常需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物,適當(dāng)增加檸檬柑橘類(lèi)水果攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。