腎結(jié)石早期癥狀可能包括腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸加重。
1、腰部隱痛:結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)鈍痛,疼痛多位于肋脊角,活動(dòng)后可能加重,建議增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻尿急,與結(jié)石刺激泌尿系統(tǒng)黏膜有關(guān),部分患者排尿時(shí)有中斷感,需進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查。
3、肉眼血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,尿液呈洗肉水色,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
4、消化系統(tǒng)癥狀:腎絞痛常伴隨反射性惡心嘔吐,與內(nèi)臟神經(jīng)反射有關(guān),若持續(xù)嘔吐需警惕尿路梗阻,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腎積水。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛伴發(fā)熱需急診處理。
腎結(jié)石卡在膀胱可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。通常由尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的情況,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石:鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,適用于結(jié)石直徑小于10毫米的患者。
3、體外沖擊波碎石:通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。該方法適用于硬度較低的結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石,適用于較大結(jié)石或合并尿道狹窄的情況。術(shù)前需評(píng)估泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后需限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。