健康知道
腎結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)尿血塊屬于常見現(xiàn)象，通常與手術(shù)創(chuàng)傷、輸尿管支架刺激、殘余結(jié)石排出或尿路感染等因素有關(guān)。
1、手術(shù)創(chuàng)傷：術(shù)中器械操作可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜輕微損傷，表現(xiàn)為血尿伴小血塊，一般術(shù)后1-3天逐漸減輕?？赏ㄟ^多飲水沖刷尿路，醫(yī)生可能開具酚磺乙胺等止血藥物。
2、支架刺激：留置雙J管可能摩擦輸尿管壁引起血尿，血塊多呈細條狀。建議避免劇烈運動，醫(yī)生可能使用坦索羅辛緩解癥狀，必要時提前拔除支架。
3、結(jié)石排出：殘余結(jié)石碎片移動時劃傷尿路上皮，血塊中可能夾雜沙礫樣物質(zhì)。需增加飲水量促進排石，醫(yī)生可能開具枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、尿路感染：術(shù)后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴絮狀血塊及尿頻尿痛。需進行尿培養(yǎng)檢查，醫(yī)生可能選擇左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免憋尿及重體力勞動，若血塊持續(xù)超過1周或伴有發(fā)熱需及時復(fù)診。
腎結(jié)石卡在膀胱可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。通常由尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進小結(jié)石排出。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴重梗阻的情況，可配合適度跳躍運動。
2、藥物排石：鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，適用于結(jié)石直徑小于10毫米的患者。
3、體外沖擊波碎石：通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。該方法適用于硬度較低的結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并尿道狹窄的情況。術(shù)前需評估泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī)，術(shù)后需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
