健康知道
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等引起，緩解方法包括熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、排石治療及抗感染治療。
1、熱敷緩解腰背部局部熱敷可改善肌肉痙攣或輕度炎癥引起的疼痛，溫度控制在40-50攝氏度，每次15-20分鐘，每日重復進行。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解中等程度疼痛，嚴重疼痛需遵醫(yī)囑使用曲馬多等阿片類藥物。腎絞痛發(fā)作時可肌注山莨菪堿解痙。
3、排石治療小于6毫米的輸尿管結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛等藥物促排，大于6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、抗感染治療腎盂腎炎需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等，療程通常為14天，發(fā)熱期間需臥床休息。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，發(fā)作期避免劇烈運動，每日飲水量保持2000毫升以上，限制高嘌呤及高草酸食物攝入。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴重感染或炎癥反應，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導致細菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細菌逆行感染腎臟實質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴散至血液引發(fā)全身炎癥反應，需緊急抗感染治療。可能與免疫低下、結(jié)石嵌頓時間過長有關，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動劃傷尿路上皮導致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復查血常規(guī)及泌尿系超聲。
