健康知道
八十歲結(jié)石患者若不進(jìn)行手術(shù)，可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。結(jié)石的形成通常與代謝異常、尿路感染、飲水不足、藥物因素等原因有關(guān)。
1、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊?guī)椭斈蚬芙Y(jié)石排出。需定期復(fù)查結(jié)石體積變化。
2、體外碎石：沖擊波碎石適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，直徑小于2厘米的結(jié)石成功率較高。高齡患者需評估心肺功能，碎石后可能需配合藥物排石。
3、飲食調(diào)整：每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，減少動物蛋白攝入。尿酸結(jié)石患者應(yīng)低嘌呤飲食，避免內(nèi)臟海鮮。
4、中醫(yī)調(diào)理：金錢草、海金沙等中藥組方可促進(jìn)小結(jié)石排出，針灸刺激特定穴位緩解腎絞痛。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥，避免與西藥相互作用。
高齡患者應(yīng)每3個月復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石是否增大或引發(fā)積水。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時就診，避免繼發(fā)腎功能損害。
多數(shù)腎結(jié)石患者無須手術(shù)治療。腎結(jié)石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運動。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過背部小切口建立通道直接粉碎取出，術(shù)后需留置腎造瘺管2-3天。
4、輸尿管鏡取石用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點，但需術(shù)前評估輸尿管條件。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
