健康知道
脊椎結(jié)核屬于結(jié)核病的一種特殊類型，具有潛在傳染性但傳播概率較低。傳染途徑主要有呼吸道飛沫傳播、接觸傳播、母嬰垂直傳播以及消化道傳播。
1、呼吸道傳播活動(dòng)期脊椎結(jié)核患者咳出的痰液中可能含有結(jié)核分枝桿菌，通過空氣飛沫傳播給密切接觸者。確診后需進(jìn)行呼吸道隔離治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、接觸傳播病灶分泌物污染環(huán)境后，他人接觸破損皮膚可能感染?；颊咝鑶为?dú)使用生活用品，接觸傷口時(shí)需戴手套。治療方案包含鏈霉素、乙胺丁醇等二線藥物。
3、垂直傳播孕婦患病可能通過胎盤或產(chǎn)道傳染胎兒。妊娠期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒影響較小的抗結(jié)核藥物，如乙胺丁醇聯(lián)合治療方案。
4、消化道傳播飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或食物可能感染牛型結(jié)核桿菌。此類情況需采用含喹諾酮類藥物的四聯(lián)療法，同時(shí)進(jìn)行消化道隔離。
日常需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補(bǔ)充，治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
肩胛骨與脊柱之間疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、頸椎病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，可通過熱敷理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、肌肉勞損長期伏案或提重物導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等軟組織疲勞，表現(xiàn)為酸脹痛，建議局部熱敷并避免重復(fù)性動(dòng)作。
2、姿勢不良駝背或睡姿不當(dāng)引發(fā)肌肉代償性緊張，需調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的靠墊，可配合拉伸運(yùn)動(dòng)緩解。
3、頸椎病可能與神經(jīng)根受壓或椎間盤退變有關(guān)，常伴上肢麻木，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
4、胸椎關(guān)節(jié)紊亂小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或強(qiáng)直性脊柱炎可能導(dǎo)致牽涉痛，需通過X光確診，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)復(fù)位或生物制劑治療。
日常注意避免單側(cè)背包，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)夜間痛醒應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。
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