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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
假性宮縮通常不是臨產(chǎn)征兆。假性宮縮可能由生理性宮縮、子宮敏感度增加、脫水或膀胱充盈等因素引起,與真正臨產(chǎn)宮縮的區(qū)別主要在于規(guī)律性、疼痛程度及宮頸變化。
1、生理性宮縮:妊娠中晚期子宮肌肉偶爾收縮屬正?,F(xiàn)象,表現(xiàn)為無(wú)痛或輕微緊繃感,休息后緩解,無(wú)須特殊處理。
2、子宮敏感度增加:胎兒活動(dòng)或腹部受壓可能誘發(fā)短暫宮縮,建議改變體位、避免長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累。
3、脫水因素:體內(nèi)水分不足可能加重宮縮頻率,需及時(shí)補(bǔ)充溫水,保持每日足夠飲水量。
4、膀胱刺激:膀胱充盈可能壓迫子宮引發(fā)假性宮縮,定期排空膀胱可減少不適。
若宮縮逐漸增強(qiáng)、間隔時(shí)間縮短或伴隨見(jiàn)紅、破水等癥狀,需立即就醫(yī)評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展。日常注意記錄宮縮頻率,避免過(guò)度焦慮。
沒(méi)來(lái)例假可能是懷孕,也可能是內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過(guò)大等因素引起。
1、懷孕育齡期女性月經(jīng)推遲超過(guò)一周,需考慮妊娠可能。建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)查血HCG確認(rèn),確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行孕期管理。
2、內(nèi)分泌失調(diào)過(guò)度節(jié)食、熬夜等會(huì)導(dǎo)致激素分泌紊亂,可能伴隨痤瘡、脫發(fā)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、均衡飲食改善,必要時(shí)使用黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、多囊卵巢綜合征高雄激素表現(xiàn)如多毛、肥胖,超聲顯示卵巢多囊樣改變。需口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片。
4、精神因素長(zhǎng)期焦慮、抑郁可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致月經(jīng)延遲??赏ㄟ^(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)需服用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度減肥,若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)就診婦科排查器質(zhì)性疾病。