懷孕兩個(gè)月多數(shù)情況下可以做人流,但需根據(jù)孕婦身體狀況及胚胎發(fā)育情況綜合評(píng)估。終止妊娠方式主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、引產(chǎn)手術(shù)。
1、藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi),通過(guò)米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)需清宮。
2、負(fù)壓吸引術(shù)孕6-10周常用方案,通過(guò)負(fù)壓裝置清除宮腔內(nèi)容物,手術(shù)時(shí)間短但需預(yù)防子宮穿孔、感染等并發(fā)癥。
3、鉗刮術(shù)適用于孕10-14周,需擴(kuò)張宮頸后鉗取胚胎組織,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較負(fù)壓吸引術(shù)高,術(shù)后需密切觀察出血情況。
4、引產(chǎn)手術(shù)孕14周后需采用利凡諾羊膜腔注射等引產(chǎn)方式,需住院處理且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
建議盡早就診婦科評(píng)估,術(shù)后注意休息兩周,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
懷孕期間每日補(bǔ)充葉酸400-800微克屬于正常范圍,實(shí)際補(bǔ)充量受到孕前儲(chǔ)備、飲食攝入、多胎妊娠、代謝異常等因素影響。
1、孕前儲(chǔ)備孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充400微克葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),體內(nèi)儲(chǔ)備不足者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、飲食攝入深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟、豆類等天然食物可提供部分葉酸,但烹飪損失較大,仍需補(bǔ)充劑輔助。
3、多胎妊娠雙胎或三胎孕婦對(duì)葉酸需求增加,通常需每日補(bǔ)充800-1000微克,具體應(yīng)結(jié)合血清葉酸檢測(cè)結(jié)果調(diào)整。
4、代謝異常MTHFR基因突變攜帶者可能存在葉酸代謝障礙,建議使用活性葉酸補(bǔ)充劑如亞葉酸鈣,劑量需個(gè)體化評(píng)估。
備孕及孕期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)充葉酸,避免過(guò)量攝入導(dǎo)致鋅吸收障礙等不良反應(yīng),同時(shí)保持均衡飲食。