健康知道
冠心病與穩(wěn)定型心絞痛的主要區(qū)別在于疾病范疇和癥狀特征。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心臟供血不足疾病，穩(wěn)定型心絞痛是其典型臨床表現(xiàn)之一。
1、疾病范疇冠心病是冠狀動(dòng)脈病變的總稱，包含穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等多種類型；穩(wěn)定型心絞痛屬于冠心病的特定癥狀階段。
2、癥狀表現(xiàn)冠心病患者可能出現(xiàn)無癥狀缺血、心絞痛或急性冠脈綜合征；穩(wěn)定型心絞痛表現(xiàn)為勞力性胸痛，疼痛程度、誘因和持續(xù)時(shí)間相對(duì)固定。
3、病理基礎(chǔ)冠心病由冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞引起；穩(wěn)定型心絞痛通常由固定斑塊導(dǎo)致冠脈狹窄超過50%，心肌需氧與供氧暫時(shí)失衡引發(fā)。
4、治療側(cè)重冠心病治療包括危險(xiǎn)因素控制、藥物和血運(yùn)重建；穩(wěn)定型心絞痛以抗缺血藥物為主，如硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等。
建議冠心病患者定期監(jiān)測血壓血糖，低鹽低脂飲食，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并隨身攜帶急救藥物。
老人慢性心力衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性心力衰竭通常由冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等疾病引起。
1、生活方式調(diào)整限制鈉鹽攝入每日不超過3克，控制每日飲水量在1500毫升內(nèi)，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行。體重監(jiān)測需每日固定時(shí)間進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)增加2公斤以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物治療可使用利尿劑如呋塞米緩解水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利改善預(yù)后，β受體阻滯劑如美托洛爾控制心率。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)心功能分級(jí)調(diào)整劑量。
3、器械治療心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步患者，植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性心律失常。器械植入前需完善心電圖、心臟超聲等評(píng)估。
4、手術(shù)治療冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)改善心肌供血，心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)糾正血流動(dòng)力學(xué)異常。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)心外科醫(yī)生評(píng)估。
慢性心力衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓心率，避免感染和過度勞累，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯需及時(shí)就診。保持低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
