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女孩子沒來月經(jīng)的原因

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女孩子沒來月經(jīng)的原因

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

沒來月經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)等方式治療。

1、妊娠:

妊娠是最常見的生理性閉經(jīng)原因,建議家長陪同孩子進(jìn)行尿妊娠試驗或血HCG檢測排除。若無妊娠需排查其他因素。

2、精神壓力:

考試焦慮或環(huán)境突變等心理因素可能抑制下丘腦功能,表現(xiàn)為月經(jīng)延遲??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息改善,無須特殊用藥。

3、多囊卵巢綜合征:

可能與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān),常伴痤瘡、多毛癥狀??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

4、甲狀腺功能異常:

甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,通常伴隨心悸、體重波動等癥狀。需檢測甲狀腺激素水平,常用左甲狀腺素、甲巰咪唑等藥物治療。

建議家長關(guān)注孩子體重變化及情緒狀態(tài),保證均衡飲食并適量補充鐵、維生素D等營養(yǎng)素,持續(xù)閉經(jīng)超過3個月需及時婦科就診。

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內(nèi)分泌失調(diào)會影響排卵期。內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致排卵期紊亂、排卵障礙、無排卵等情況,常見原因包括多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、下丘腦垂體功能紊亂等。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、排卵障礙、高雄激素血癥。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、枸櫞酸氯米芬片等藥物。

2、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退都會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致排卵異常。甲亢患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量少、周期延長,甲減患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)。治療需針對甲狀腺疾病用藥。

3、高泌乳素血癥

血清泌乳素水平升高會抑制促性腺激素分泌,導(dǎo)致排卵障礙。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、溢乳等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物。

4、下丘腦垂體功能紊亂

精神壓力過大、過度節(jié)食、劇烈運動等因素可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng),表現(xiàn)為無排卵。治療需調(diào)整生活方式,必要時使用雌孕激素替代治療。

建議內(nèi)分泌失調(diào)患者保持規(guī)律作息,均衡飲食,適當(dāng)運動,定期監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵情況,必要時及時就醫(yī)檢查治療。

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