健康知道
老人慢性心力衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性心力衰竭通常由冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等疾病引起。
1、生活方式調(diào)整限制鈉鹽攝入每日不超過3克，控制每日飲水量在1500毫升內(nèi)，保持適度有氧運動如步行。體重監(jiān)測需每日固定時間進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)增加2公斤以上應(yīng)及時就醫(yī)。
2、藥物治療可使用利尿劑如呋塞米緩解水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利改善預(yù)后，β受體阻滯劑如美托洛爾控制心率。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)心功能分級調(diào)整劑量。
3、器械治療心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步患者，植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性心律失常。器械植入前需完善心電圖、心臟超聲等評估。
4、手術(shù)治療冠狀動脈搭橋術(shù)改善心肌供血，心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)糾正血流動力學(xué)異常。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)心外科醫(yī)生評估。
慢性心力衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓心率，避免感染和過度勞累，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯需及時就診。保持低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
老年人低血壓可通過飲食調(diào)節(jié)、體位管理、適度運動和藥物干預(yù)等方式調(diào)理。低血壓可能與血容量不足、藥物副作用、心臟功能減退、自主神經(jīng)失調(diào)等因素有關(guān)。
1、飲食調(diào)節(jié)增加鈉鹽和水分?jǐn)z入有助于提升血容量，每日可分次飲用淡鹽水，適量食用桂圓、紅棗等補(bǔ)氣血食物，避免空腹過久。
2、體位管理起床時遵循"三個一分鐘"原則，從臥位到坐位再到站立需緩慢過渡，避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓。
3、適度運動進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運動，增強(qiáng)下肢肌肉泵功能，促進(jìn)靜脈回流，運動前后注意監(jiān)測血壓變化。
4、藥物干預(yù)嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氟氫可的松、米多君等升壓藥物，可能與血管張力異常、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，常伴頭暈、乏力癥狀。
建議每日監(jiān)測血壓變化，避免長時間站立，保證充足睡眠，如出現(xiàn)暈厥等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。
