健康知道
老年人低血壓可通過飲食調(diào)節(jié)、體位管理、適度運(yùn)動(dòng)和藥物干預(yù)等方式調(diào)理。低血壓可能與血容量不足、藥物副作用、心臟功能減退、自主神經(jīng)失調(diào)等因素有關(guān)。
1、飲食調(diào)節(jié)增加鈉鹽和水分?jǐn)z入有助于提升血容量，每日可分次飲用淡鹽水，適量食用桂圓、紅棗等補(bǔ)氣血食物，避免空腹過久。
2、體位管理起床時(shí)遵循"三個(gè)一分鐘"原則，從臥位到坐位再到站立需緩慢過渡，避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓。
3、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)下肢肌肉泵功能，促進(jìn)靜脈回流，運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測血壓變化。
4、藥物干預(yù)嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氟氫可的松、米多君等升壓藥物，可能與血管張力異常、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，常伴頭暈、乏力癥狀。
建議每日監(jiān)測血壓變化，避免長時(shí)間站立，保證充足睡眠，如出現(xiàn)暈厥等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
多數(shù)情況下男性高血壓患者可以生育，但需在血壓控制穩(wěn)定后評估心血管風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有藥物安全性、血壓分級(jí)、靶器官損害程度、合并代謝性疾病。
1、藥物安全性部分降壓藥可能影響精子質(zhì)量，如鈣通道阻滯劑可能降低精子活力，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用血管緊張素受體阻滯劑等對生殖功能影響較小的藥物。
2、血壓分級(jí)1級(jí)高血壓且無并發(fā)癥者生育風(fēng)險(xiǎn)較低，2級(jí)以上高血壓或合并左心室肥厚時(shí)，需先控制血壓至140/90毫米汞柱以下再考慮生育。
3、靶器官損害已出現(xiàn)腎功能不全或視網(wǎng)膜病變者，妊娠可能加重血管損傷，需通過尿微量白蛋白、眼底檢查評估后決定。
4、代謝性疾病合并糖尿病或高脂血癥會(huì)增加妊娠期心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下、低密度脂蛋白低于2.6毫摩爾/升。
備孕前應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，避免使用利尿劑類降壓藥，日常保持低鈉飲食和規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。
