健康知道
老年人心衰可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械植入、心臟手術(shù)等方式治療。心衰通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等原因引起。
1、生活方式調(diào)整限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫，每日飲水量需根據(jù)醫(yī)生建議控制。適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行可改善心肺功能，但需避免過度勞累。
2、藥物治療呋塞米可減輕液體潴留，沙庫巴曲纈沙坦能改善心室重構(gòu)，美托洛爾可降低心肌耗氧量。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、器械植入心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步患者，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防惡性心律失常。需評(píng)估心電圖和心臟超聲結(jié)果。
4、心臟手術(shù)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)改善心肌供血，瓣膜修復(fù)或置換術(shù)糾正血流動(dòng)力學(xué)異常。手術(shù)需綜合評(píng)估患者心肺功能及合并癥情況。
建議定期監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診，長期隨訪中注意預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。
酒精性心肌病治療的關(guān)鍵包括戒酒、藥物治療、營養(yǎng)支持和定期隨訪，嚴(yán)重者需考慮心臟移植。
1、戒酒完全戒酒是治療的核心措施，可阻止心肌進(jìn)一步損傷，同時(shí)需配合心理干預(yù)幫助患者建立戒酒決心。
2、藥物治療使用美托洛爾控制心律失常，依那普利改善心室重構(gòu)，呋塞米緩解心力衰竭癥狀，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、營養(yǎng)支持補(bǔ)充維生素B1預(yù)防韋尼克腦病，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入糾正營養(yǎng)不良，必要時(shí)通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑進(jìn)行干預(yù)。
4、定期隨訪每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能，監(jiān)測電解質(zhì)平衡，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需立即就診。
日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，合并肝損傷患者應(yīng)定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。
