健康知道
冠心病患者需長(zhǎng)期服用的藥物主要有阿司匹林、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
1、阿司匹林阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可預(yù)防血栓形成。適用于穩(wěn)定性冠心病患者，常見不良反應(yīng)為胃腸道不適。
2、他汀類藥物他汀類藥物如阿托伐他汀可降低血脂水平，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。需定期監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)肌肉酸痛等副作用。
3、β受體阻滯劑β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。使用時(shí)需注意心率變化，禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者。
4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利可改善心室重構(gòu)，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。常見不良反應(yīng)為干咳，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
冠心病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期復(fù)查，同時(shí)保持低鹽低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，控制血壓血糖。
庫欣綜合征患者通常表現(xiàn)為高血壓，少數(shù)情況下可能出現(xiàn)低血壓。庫欣綜合征的血壓異常主要與皮質(zhì)醇分泌過多、水鈉潴留、血管敏感性改變、繼發(fā)性代謝紊亂等因素有關(guān)。
1. 皮質(zhì)醇過多：長(zhǎng)期高皮質(zhì)醇水平導(dǎo)致血管收縮增強(qiáng)，引發(fā)高血壓。可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。
2. 水鈉潴留：皮質(zhì)醇促進(jìn)腎臟鈉重吸收，血容量增加升高血壓。限鹽飲食聯(lián)合螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑有助于改善。
3. 血管敏感性改變：皮質(zhì)醇使血管對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)增強(qiáng)，血壓波動(dòng)明顯。α受體阻滯劑如特拉唑嗪可能對(duì)部分患者有效。
4. 代謝紊亂：繼發(fā)低鉀血癥或糖尿病可能加重血壓異常。需糾正電解質(zhì)紊亂并使用胰島素等控制血糖。
庫欣綜合征患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，避免高鹽飲食，控制體重并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
