局麻藥中加入少量腎上腺素的主要目的是延長麻醉時(shí)間、減少出血、降低毒性反應(yīng)、增強(qiáng)麻醉效果。
1. 延長麻醉時(shí)間腎上腺素通過收縮局部血管,減緩局麻藥的吸收速度,使藥物在作用部位停留時(shí)間延長,麻醉效果可持續(xù)更久。
2. 減少出血腎上腺素的血管收縮作用能減少手術(shù)區(qū)域出血量,為醫(yī)生提供更清晰的手術(shù)視野,尤其適用于口腔科、整形外科等精細(xì)手術(shù)。
3. 降低毒性反應(yīng)延緩局麻藥吸收入血可降低血藥濃度峰值,減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)的發(fā)生概率。
4. 增強(qiáng)麻醉效果血管收縮使局麻藥在神經(jīng)周圍保持較高濃度,增強(qiáng)神經(jīng)阻滯效果,特別適用于浸潤麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉。
需注意腎上腺素禁用于手指、足趾、陰莖等末端部位麻醉,高血壓、心臟病患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
慢性腎小球腎炎患者飲食可選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如冬瓜、西藍(lán)花、雞蛋白、蘋果,藥物需遵醫(yī)囑使用纈沙坦、呋塞米、碳酸氫鈉等。建議控制鈉攝入并定期監(jiān)測腎功能。
一、食物1. 冬瓜:含鉀量低且有利尿作用,有助于減輕水腫癥狀,每日建議攝入不超過200克。
2. 西藍(lán)花:富含維生素C和膳食纖維,低磷低鉀特性適合腎病患者,建議焯水后食用。
3. 雞蛋白:提供優(yōu)質(zhì)蛋白且磷含量低,可替代部分動(dòng)物蛋白,每日不超過2個(gè)蛋白。
4. 蘋果:含抗氧化物質(zhì)且鉀含量中等,去皮食用更佳,適合作為加餐水果。
二、藥物1. 纈沙坦:血管緊張素受體阻滯劑可降低蛋白尿,需監(jiān)測血鉀和肌酐水平。
2. 呋塞米:袢利尿劑幫助排除多余水分,使用期間注意電解質(zhì)平衡。
3. 碳酸氫鈉:糾正代謝性酸中毒,需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整劑量。
患者應(yīng)避免高鹽腌制食品及動(dòng)物內(nèi)臟,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,合并高血壓或糖尿病需同步控制原發(fā)病。