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腎上腺腫瘤是什么病和惡性腫瘤的區(qū)別

泌尿外科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #腫瘤 #腎上腺 #惡性腫瘤

腎上腺腫瘤是發(fā)生在腎上腺的異常增生組織，分為良性如腺瘤和惡性如腎上腺皮質(zhì)癌。與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于生長(zhǎng)速度、轉(zhuǎn)移能力和病理特征：良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢、不轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤則侵襲性強(qiáng)且可能擴(kuò)散。

1、性質(zhì)差異：

腎上腺良性腫瘤通常為腺瘤或嗜鉻細(xì)胞瘤，細(xì)胞分化良好，包膜完整；惡性腫瘤如腎上腺皮質(zhì)癌或轉(zhuǎn)移癌，細(xì)胞異型性明顯，邊界不清。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，惡性腫瘤短期內(nèi)體積可能顯著增大。

2、轉(zhuǎn)移能力：

良性腫瘤局限在腎上腺內(nèi)，不會(huì)侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤可通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝、肺等器官。轉(zhuǎn)移是判斷惡性的金標(biāo)準(zhǔn)，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)多發(fā)病灶時(shí)需高度警惕。

3、功能影響：

功能性良性腫瘤如醛固酮瘤常導(dǎo)致激素分泌異常，出現(xiàn)高血壓、低血鉀等癥狀；惡性腫瘤除激素紊亂外，還伴隨體重下降、乏力等全身消耗表現(xiàn)。無(wú)功能性腫瘤惡變概率更高。

4、影像特征：

CT檢查中良性腫瘤多呈均勻強(qiáng)化，直徑常小于4厘米；惡性腫瘤密度不均，可能有壞死灶，增強(qiáng)掃描呈不規(guī)則強(qiáng)化。MRI的T2加權(quán)像上惡性腫瘤信號(hào)強(qiáng)度通常更高。

5、治療方式：

良性腫瘤可通過腹腔鏡手術(shù)完整切除，預(yù)后良好；惡性腫瘤需擴(kuò)大切除聯(lián)合放化療，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。病理活檢是確診良惡性的最終依據(jù)。

確診腎上腺腫瘤后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和激素水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂。飲食需控制鈉鹽攝入，功能性腫瘤患者應(yīng)補(bǔ)充鉀、鈣等電解質(zhì)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查腹部CT，惡性腫瘤患者建議每3-6個(gè)月評(píng)估腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除復(fù)發(fā)。

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