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尿液的主要成分包括水分、尿素、尿酸、肌酐、無機(jī)鹽等物質(zhì),主要由腎臟過濾血液后形成。
1、水分:約占尿液總量的95%,是溶解其他代謝廢物的主要溶劑。
2、尿素:蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物,正常成人每日排出約25-30克。
3、無機(jī)鹽:主要包括鈉、鉀、氯、鈣等電解質(zhì),維持體內(nèi)酸堿平衡。
4、其他物質(zhì):包含少量尿酸、肌酐、氨等含氮廢物,以及微量葡萄糖、蛋白質(zhì)等。
日常建議保持充足水分?jǐn)z入,有助于腎臟正常排泄代謝廢物,發(fā)現(xiàn)尿液顏色或氣味異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
急性腎衰竭主要表現(xiàn)為尿量減少、水腫和電解質(zhì)紊亂。癥狀發(fā)展通常按早期尿量異常、進(jìn)展期體液潴留、終末期多系統(tǒng)并發(fā)癥的順序出現(xiàn)。
1、尿量減少24小時(shí)尿量少于400毫升或無尿,可能伴隨尿液顏色加深。需監(jiān)測(cè)出入量并及時(shí)評(píng)估腎功能,可使用利尿劑如呋塞米、托拉塞米或布美他尼。
2、全身水腫因水鈉潴留出現(xiàn)眼瞼、下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫。需限制鈉水?dāng)z入,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
3、電解質(zhì)紊亂常見高鉀血癥導(dǎo)致肌無力、心律失常,血鉀超過6.5mmol/L需緊急處理??刹捎镁刍潜揭蚁┾c、葡萄糖酸鈣或胰島素聯(lián)合治療。
出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),治療期間需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,每日保持0.6-0.8g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高鉀食物如香蕉、橙子等。