健康知道
冠心病診斷需進行心電圖、冠狀動脈CTA、冠狀動脈造影、運動負(fù)荷試驗等檢查。
1、心電圖：靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血或既往心肌梗死證據(jù)，動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常。
2、冠狀動脈CTA：無創(chuàng)性檢查可顯示冠狀動脈狹窄程度和斑塊性質(zhì)，適合低中風(fēng)險患者初步篩查。
3、冠狀動脈造影：通過導(dǎo)管注入造影劑直接觀察血管病變，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確狹窄部位和程度。
4、運動負(fù)荷試驗：通過運動或藥物誘發(fā)心肌缺血，配合心電圖或超聲監(jiān)測，評估心臟供血儲備能力。
檢查前需遵醫(yī)囑停用影響結(jié)果的藥物，檢查后注意觀察穿刺部位情況，保持低鹽低脂飲食。
庫欣綜合征患者通常表現(xiàn)為高血壓，少數(shù)情況下可能出現(xiàn)低血壓。庫欣綜合征的血壓異常主要與皮質(zhì)醇分泌過多、水鈉潴留、血管敏感性改變、繼發(fā)性代謝紊亂等因素有關(guān)。
1. 皮質(zhì)醇過多：長期高皮質(zhì)醇水平導(dǎo)致血管收縮增強，引發(fā)高血壓?？勺襻t(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。
2. 水鈉潴留：皮質(zhì)醇促進腎臟鈉重吸收，血容量增加升高血壓。限鹽飲食聯(lián)合螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑有助于改善。
3. 血管敏感性改變：皮質(zhì)醇使血管對兒茶酚胺反應(yīng)增強，血壓波動明顯。α受體阻滯劑如特拉唑嗪可能對部分患者有效。
4. 代謝紊亂：繼發(fā)低鉀血癥或糖尿病可能加重血壓異常。需糾正電解質(zhì)紊亂并使用胰島素等控制血糖。
庫欣綜合征患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，避免高鹽飲食，控制體重并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
