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兩歲孩子高燒40度咳嗽如何治療

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兩歲孩子高燒40度咳嗽如何治療

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許瑞英
許瑞英 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

兩歲孩子高燒40度伴隨咳嗽可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、流感等疾病有關(guān),需及時就醫(yī)明確病因,治療方式包括物理降溫、藥物退熱、抗感染治療及對癥止咳。

1、物理降溫

建議家長用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等部位,避免酒精擦浴或捂汗??膳浜贤藷豳N輔助降溫,同時保持室內(nèi)通風(fēng)。

2、藥物退熱

家長需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退燒藥,避免交替用藥。發(fā)熱期間需每4小時監(jiān)測體溫并記錄。

3、抗感染治療

若血常規(guī)提示細(xì)菌感染,可能使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素;病毒感染可選用奧司他韋顆粒,須嚴(yán)格按療程服藥。

4、對癥止咳

咳嗽劇烈時可短期使用氨溴特羅口服溶液,痰液黏稠建議配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。避免自行服用鎮(zhèn)咳藥抑制排痰反射。

患病期間家長需保證孩子每日飲水量,給予米粥、蘋果泥等易消化食物,觀察精神狀態(tài)變化。若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等癥狀須立即復(fù)診。

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兩個月寶寶抽搐癥狀主要有肢體僵直、眼球上翻、面部抽動、呼吸暫停等表現(xiàn),可能由低鈣血癥、高熱驚厥、癲癇、腦損傷等原因引起。

1、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐?dǎo)致血鈣降低,表現(xiàn)為手腳抽搐、喉痙攣。建議家長及時補(bǔ)充維生素D滴劑,遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。

2、高熱驚厥

感染引起的體溫驟升可能誘發(fā)全身抽搐,多伴隨意識喪失。家長需立即物理降溫,醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等退熱藥物。

3、癲癇

腦部異常放電可能導(dǎo)致反復(fù)抽搐,常伴肌張力改變。需通過腦電圖確診,醫(yī)生可能建議使用左乙拉西坦口服溶液、苯巴比妥片等抗癲癇藥物。

4、腦損傷

缺氧缺血性腦病或顱內(nèi)出血可引起抽搐,多伴隨肌張力異常。需住院進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)治療,可能涉及甘露醇注射液降低顱壓。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶抽搐時應(yīng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時長和表現(xiàn),避免強(qiáng)行約束肢體,所有疑似抽搐發(fā)作均需急診就醫(yī)明確病因。

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