健康知道
宮外孕患者服用米非司酮片后出血屬于常見現(xiàn)象，但需警惕大出血或劇烈腹痛等異常情況。宮外孕的治療方式主要有藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、期待療法。
1、藥物保守治療米非司酮片通過(guò)抑制孕激素活性終止妊娠，用藥后絨毛組織壞死可能引起陰道流血，通常出血量少于月經(jīng)且逐漸減少。需配合甲氨蝶呤或中藥化瘀止血。
2、腹腔鏡手術(shù)適用于輸卵管未破裂且包塊較小者，術(shù)中可清除妊娠組織并止血。術(shù)后可能出現(xiàn)少量陰道流血，與創(chuàng)面滲血有關(guān)。
3、開腹手術(shù)針對(duì)大出血或休克患者需緊急開腹止血，術(shù)中可能需切除患側(cè)輸卵管。術(shù)后陰道流血量多于微創(chuàng)手術(shù)。
4、期待療法僅適用于血HCG持續(xù)下降且無(wú)癥狀者，期間可能發(fā)生自然流產(chǎn)導(dǎo)致出血，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)出血量及生命體征。
服藥期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免增加腹壓動(dòng)作，記錄出血量及顏色變化，出現(xiàn)頭暈或腹痛加劇須立即就醫(yī)復(fù)查超聲與血HCG。
交界性卵巢腫瘤不屬于癌癥，屬于低度惡性潛能的腫瘤，介于良性與惡性之間，主要有生長(zhǎng)緩慢、復(fù)發(fā)率低、轉(zhuǎn)移概率低、預(yù)后較好等特點(diǎn)。
1、生物學(xué)行為：交界性卵巢腫瘤細(xì)胞形態(tài)異常但缺乏侵襲性生長(zhǎng)特征，病理學(xué)表現(xiàn)為上皮細(xì)胞層次增多和核異型性，但未突破基底膜。
2、治療方式：手術(shù)切除是主要治療手段，年輕患者可行保留生育功能的手術(shù)，術(shù)后通常無(wú)須輔助化療，但需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
3、預(yù)后特征：10年生存率超過(guò)90%，復(fù)發(fā)多局限于卵巢，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移罕見，復(fù)發(fā)后再次手術(shù)仍可獲得良好效果。
4、病理亞型：常見漿液性和黏液性兩類，漿液性更易發(fā)生腹膜種植但極少惡變，黏液性可能進(jìn)展為 pseudomyxoma peritonei。
建議確診后由婦科腫瘤專家制定個(gè)體化治療方案，術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物，保持規(guī)律作息有助于恢復(fù)。
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