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媽媽是o型血寶寶黃疸

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媽媽是o型血寶寶黃疸

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楊小凡
楊小凡 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

O型血母親所生嬰兒出現(xiàn)黃疸可能與ABO血型不合溶血、生理性黃疸、母乳性黃疸、感染等因素有關(guān),需根據(jù)黃疸類型采取光療、藥物或換血治療。

1、ABO溶血

母親O型血與胎兒A/B型血產(chǎn)生抗體反應,導致紅細胞破壞?;純撼錾?4小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,可能伴隨貧血。治療采用靜脈丙種球蛋白、白蛋白,嚴重時需換血。常用藥物包括苯巴比妥片、人血白蛋白注射液、靜注人免疫球蛋白。

2、生理因素

新生兒膽紅素代謝不完善導致生理性黃疸,出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退。建議加強喂養(yǎng)促進排泄,必要時采用藍光照射治療。無須使用特殊藥物,可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、母乳影響

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能加重黃疸,表現(xiàn)為出生1周后黃疸持續(xù)。建議暫停母乳3天觀察,黃疸消退后可恢復喂養(yǎng)。必要時使用茵梔黃口服液輔助退黃。

4、感染因素

新生兒敗血癥等感染可抑制肝酶活性,導致病理性黃疸?;純憾喟橛邪l(fā)熱、喂養(yǎng)困難。需抗感染治療,常用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

家長需每日監(jiān)測黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng),發(fā)現(xiàn)黃疸進展迅速或伴隨精神差、拒奶等癥狀時立即就醫(yī)。

其它精選問題

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兩個月寶寶抽搐癥狀主要有肢體僵直、眼球上翻、面部抽動、呼吸暫停等表現(xiàn),可能由低鈣血癥、高熱驚厥、癲癇、腦損傷等原因引起。

1、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常可能導致血鈣降低,表現(xiàn)為手腳抽搐、喉痙攣。建議家長及時補充維生素D滴劑,遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。

2、高熱驚厥

感染引起的體溫驟升可能誘發(fā)全身抽搐,多伴隨意識喪失。家長需立即物理降溫,醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等退熱藥物。

3、癲癇

腦部異常放電可能導致反復抽搐,常伴肌張力改變。需通過腦電圖確診,醫(yī)生可能建議使用左乙拉西坦口服溶液、苯巴比妥片等抗癲癇藥物。

4、腦損傷

缺氧缺血性腦病或顱內(nèi)出血可引起抽搐,多伴隨肌張力異常。需住院進行神經(jīng)保護治療,可能涉及甘露醇注射液降低顱壓。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶抽搐時應保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時長和表現(xiàn),避免強行約束肢體,所有疑似抽搐發(fā)作均需急診就醫(yī)明確病因。

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