健康知道
肩胛骨與脊柱之間疼痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、頸椎病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、肌肉勞損長(zhǎng)期伏案或提重物導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等軟組織疲勞，表現(xiàn)為酸脹痛，建議局部熱敷并避免重復(fù)性動(dòng)作。
2、姿勢(shì)不良駝背或睡姿不當(dāng)引發(fā)肌肉代償性緊張，需調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的靠墊，可配合拉伸運(yùn)動(dòng)緩解。
3、頸椎病可能與神經(jīng)根受壓或椎間盤退變有關(guān)，常伴上肢麻木，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
4、胸椎關(guān)節(jié)紊亂小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或強(qiáng)直性脊柱炎可能導(dǎo)致?tīng)可嫱?，需通過(guò)X光確診，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)復(fù)位或生物制劑治療。
日常注意避免單側(cè)背包，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)夜間痛醒應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。
頸椎病引起的頭暈通?？梢酝ㄟ^(guò)綜合治療緩解，治療方法主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療。頭暈可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎穩(wěn)定性下降、腦供血不足等因素有關(guān)。
1、藥物治療頭暈發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦循環(huán)，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥。避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療頸椎牽引可減輕椎間盤壓力，超短波治療有助于消除局部水腫，手法復(fù)位需由專業(yè)康復(fù)師操作。急性期建議佩戴頸托固定。
3、生活調(diào)整保持正確坐姿避免低頭超過(guò)30分鐘，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕，游泳等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸部肌肉力量。寒冷季節(jié)注意頸部保暖。
4、手術(shù)治療當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重脊髓壓迫或保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常可進(jìn)行米字操等頸部鍛煉，避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并靠墻休息，定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展。
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