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擴(kuò)張型心肌病和冠心病區(qū)別

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問(wèn)題描述:
擴(kuò)張型心肌病和冠心病區(qū)別

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郝盼盼
郝盼盼 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

擴(kuò)張型心肌病與冠心病的主要區(qū)別在于病因、病理改變及臨床表現(xiàn),擴(kuò)張型心肌病以心室擴(kuò)張和收縮功能障礙為主,冠心病則因冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血。

1. 病因差異

擴(kuò)張型心肌病多與遺傳、病毒感染或免疫異常有關(guān),冠心病主要由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞。

2. 病理特征

擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)為心室腔擴(kuò)大、心肌變薄,收縮功能下降;冠心病則出現(xiàn)心肌缺血、壞死或纖維化,但心臟結(jié)構(gòu)早期多正常。

3. 癥狀表現(xiàn)

擴(kuò)張型心肌病以心力衰竭癥狀為主,如氣促、水腫;冠心病典型表現(xiàn)為胸痛,可伴隨心律失常或心肌梗死。

4. 治療方向

擴(kuò)張型心肌病需改善心功能,常用利尿劑、β受體阻滯劑;冠心病以血運(yùn)重建為主,包括藥物溶栓、支架植入或搭橋手術(shù)。

兩類疾病均需長(zhǎng)期管理,建議定期復(fù)查心臟超聲及冠脈造影,控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素,避免勞累和情緒激動(dòng)。

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高壓140屬于高血壓1級(jí),血壓水平可分為正常高值血壓、高血壓1級(jí)、高血壓2級(jí)和高血壓3級(jí)。

1、正常高值血壓

收縮壓120-139毫米汞柱或舒張壓80-89毫米汞柱,屬于正常高值血壓范圍,需注意生活方式調(diào)整。

2、高血壓1級(jí)

收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,屬于高血壓1級(jí),建議就醫(yī)評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。

3、高血壓2級(jí)

收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱,屬于高血壓2級(jí),需要藥物干預(yù)治療。

4、高血壓3級(jí)

收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)110毫米汞柱,屬于高血壓3級(jí),存在嚴(yán)重心血管風(fēng)險(xiǎn)。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓,保持低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng),如有頭暈頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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