高血壓心悸是什么癥狀
心血管內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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高血壓心悸通常表現(xiàn)為心跳異常加快、心慌或心律不齊，可能伴隨胸悶、頭暈等癥狀。高血壓心悸可能與交感神經(jīng)興奮、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心律失常等因素有關(guān)。
1、交感神經(jīng)興奮
長期高血壓可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，引起心率增快和心悸?；颊叱０橛芯o張、出汗等癥狀。日常需減少咖啡因攝入，避免情緒激動，必要時遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑調(diào)節(jié)心率。
2、心肌缺血
高血壓合并冠狀動脈粥樣硬化時，心肌供血不足可誘發(fā)心悸，多伴隨胸痛、氣短。需控制血壓和血脂，遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，或阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
3、電解質(zhì)紊亂
長期服用利尿劑類降壓藥可能導(dǎo)致低鉀血癥，引發(fā)心律失常性心悸。表現(xiàn)為乏力、肌肉痙攣。需定期監(jiān)測血鉀，遵醫(yī)囑補充門冬氨酸鉀鎂片，調(diào)整利尿劑用量。
4、藥物副作用
部分降壓藥如硝苯地平控釋片可能引起反射性心率加快。若用藥后出現(xiàn)持續(xù)心悸，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。
5、心律失常
高血壓可導(dǎo)致心房顫動等心律失常，表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、脈搏強弱不等。需通過心電圖確診，遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片控制心律，或考慮射頻消融手術(shù)。
高血壓患者出現(xiàn)心悸時應(yīng)立即監(jiān)測血壓和心率，記錄發(fā)作時間和誘因。日常需低鹽飲食，每日鈉攝入不超過5克；避免劇烈運動和突然體位變化；保證7-8小時睡眠。若心悸頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、意識模糊，須即刻就醫(yī)排查急性心血管事件。長期高血壓患者建議每3個月復(fù)查動態(tài)心電圖和心臟超聲。
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