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心悸是自覺心跳加快、加強或不規(guī)則的主觀感受，可能伴有心前區(qū)不適。心悸是否嚴重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下與生理性因素相關(guān)，少數(shù)可能提示心臟疾病。
劇烈運動、情緒緊張、飲用濃茶或咖啡等生理性刺激可導(dǎo)致短暫心悸，通常無器質(zhì)性病變。表現(xiàn)為心跳加速伴出汗，休息后多能自行緩解。建議減少刺激性飲品攝入，保持規(guī)律作息。
缺鐵性貧血可能導(dǎo)致心肌供氧不足引發(fā)心悸，常伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。血紅蛋白降低時心臟代償性加快搏動?？勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物，同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物。
甲狀腺激素分泌過多會加快心率，出現(xiàn)持續(xù)心悸伴手抖、消瘦。可能與格雷夫斯病等自身免疫疾病有關(guān)。需檢測促甲狀腺激素水平，常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制。
房顫、室性早搏等心律失?？芍苯訉?dǎo)致心悸，可能由心肌炎、冠心病等引發(fā)。發(fā)作時可有脈搏漏跳或紊亂，動態(tài)心電圖可確診。臨床常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
焦慮癥、驚恐發(fā)作等心理障礙常引發(fā)心慌癥狀，多伴有過度換氣或瀕死感。與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)，可通過認知行為療法改善，嚴重時使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛、暈厥需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免過度勞累，限制咖啡因攝入，練習腹式呼吸有助于緩解功能性心悸。建議定期監(jiān)測血壓、心率，心電圖異常者需完善心臟超聲等檢查。
