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一級高血壓兩年了要吃藥嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #高血壓 #血壓

一級高血壓兩年是否需要服藥需結(jié)合血壓控制情況決定，若通過生活方式干預(yù)后血壓仍超過140/90mmHg，通常建議遵醫(yī)囑用藥。

一級高血壓患者若堅持低鹽飲食、規(guī)律運動、控制體重等非藥物措施后，血壓能穩(wěn)定在130/80mmHg以下且無靶器官損害，可暫不服藥。這類患者需每月監(jiān)測血壓，避免吸煙飲酒，每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)，適當(dāng)增加鉀含量高的蔬菜水果攝入，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。血壓波動時可采用深呼吸、冥想等方式緩解應(yīng)激反應(yīng)。

若改善生活方式6個月后，診室血壓仍多次超過140/90mmHg或合并糖尿病、高脂血癥等危險因素，通常需要啟動藥物治療。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮患者年齡、并發(fā)癥及藥物相互作用，例如合并蛋白尿者優(yōu)先選用血管緊張素受體拮抗劑，老年患者應(yīng)避免使用可能引起體位性低血壓的藥物。

高血壓患者無論是否用藥，均需定期檢查心電圖、尿微量白蛋白、頸動脈超聲等評估靶器官損害情況。日常生活中建議采用家庭血壓監(jiān)測記錄本記錄早晚血壓值，就診時攜帶供醫(yī)生參考。避免擅自調(diào)整藥物劑量或停用降壓藥，出現(xiàn)頭暈、浮腫等不適癥狀時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

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