兒童溺水易導致死亡的原因
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關鍵詞： #兒童
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兒童溺水易導致死亡的原因主要有氣道阻塞、缺氧性腦損傷、繼發(fā)感染、多器官功能衰竭、低溫癥等。溺水后水進入呼吸道導致窒息，可能引發(fā)不可逆的器官損害。
1、氣道阻塞
溺水時水迅速充滿口鼻腔和氣管，機械性阻塞氣道導致窒息。兒童氣道直徑較小，少量液體即可完全阻塞，5分鐘內(nèi)未解除阻塞可能造成腦死亡。急救需立即清除口鼻異物，采用海姆立克法排出氣道液體，必要時進行氣管插管。
2、缺氧性腦損傷
大腦缺氧超過4-6分鐘將導致神經(jīng)元永久性損傷。兒童基礎代謝率高，氧耗量是成人的2倍，溺水后更快出現(xiàn)意識喪失。即使復蘇成功，也可能遺留智力障礙、癲癇等后遺癥?，F(xiàn)場急救應持續(xù)心肺復蘇直至專業(yè)醫(yī)療人員到達。
3、繼發(fā)感染
污水中的病原體可能引發(fā)吸入性肺炎、敗血癥等。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，溺水后48小時內(nèi)可能出現(xiàn)高熱、呼吸窘迫。需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素預防感染，并監(jiān)測血常規(guī)指標。
4、多器官功能衰竭
缺氧和酸中毒導致心肝腎等多器官損傷。兒童血容量少，更容易出現(xiàn)休克和彌散性血管內(nèi)凝血。臨床表現(xiàn)為少尿、肝酶升高、心肌酶譜異常，需在ICU進行連續(xù)性血液凈化等器官支持治療。
5、低溫癥
冷水浸泡會使體溫快速流失，兒童體表面積大更易發(fā)生低體溫。當核心體溫低于28℃時可能出現(xiàn)心室顫動。救援后需用保溫毯緩慢復溫，避免復溫休克，靜脈注射溫葡萄糖溶液維持循環(huán)穩(wěn)定。
家長需加強水域監(jiān)管，為兒童配備合格救生設備，學習心肺復蘇技能。游泳場所應配備救生員和急救設備，避免在無人看護的自然水域活動。若發(fā)生溺水，立即撥打急救電話并開始基礎生命支持，送醫(yī)后配合醫(yī)生進行腦保護治療和感染防控。日?？赏ㄟ^模擬演練提升兒童應急自救能力。
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