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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎心監(jiān)護(hù)不動(dòng)可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、適當(dāng)進(jìn)食、聲音刺激、吸氧治療等方式改善。胎心監(jiān)護(hù)無(wú)反應(yīng)可能由胎兒睡眠期、孕婦低血糖、臍帶受壓、胎兒缺氧等原因引起。
一、調(diào)整姿勢(shì)孕婦可嘗試左側(cè)臥位,該姿勢(shì)能減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈的壓迫,增加胎盤血流量。若因體位導(dǎo)致胎動(dòng)減少,改變姿勢(shì)后通常能緩解。
二、適當(dāng)進(jìn)食孕婦低血糖可能引起胎動(dòng)減弱,可適量補(bǔ)充含糖食物如餅干、水果。通過(guò)能量補(bǔ)充刺激胎兒活動(dòng),此屬于生理性因素調(diào)節(jié)。
三、聲音刺激使用胎教儀或播放音樂進(jìn)行聲波刺激,能喚醒處于睡眠周期的胎兒。該方法屬于無(wú)創(chuàng)干預(yù),需注意音量控制避免過(guò)度刺激。
四、吸氧治療胎兒缺氧需立即醫(yī)療干預(yù),通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧可提高血氧飽和度。缺氧可能與胎盤功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān),通常伴隨胎心率基線變異減弱等癥狀。
進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前避免空腹,選擇胎兒活躍時(shí)段檢測(cè),若反復(fù)無(wú)反應(yīng)需及時(shí)復(fù)查電子胎心監(jiān)護(hù)或生物物理評(píng)分。
避孕方法主要有屏障避孕法、激素避孕法、宮內(nèi)節(jié)育器、絕育手術(shù)等類型。選擇時(shí)需綜合考慮避孕效果、對(duì)健康影響、使用便利性以及生育計(jì)劃等因素。
一、屏障避孕屏障避孕法通過(guò)物理阻擋精子與卵子結(jié)合實(shí)現(xiàn)避孕,主要包括男用避孕套和女用避孕套。正確使用下避孕效果較好,且能有效預(yù)防性傳播感染。此方法無(wú)激素影響,適合短期或偶爾使用的人群。
二、激素避孕激素避孕法通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平抑制排卵或改變宮頸黏液性質(zhì),常見有短效口服避孕藥、避孕貼片、避孕針等。該方法避孕效率高,但需遵醫(yī)囑使用,可能伴有輕微不良反應(yīng),適合有規(guī)律性生活且無(wú)相關(guān)禁忌證的女性。
三、宮內(nèi)節(jié)育宮內(nèi)節(jié)育器是一種置于子宮內(nèi)的長(zhǎng)效避孕裝置,含銅或孕激素的節(jié)育器可通過(guò)影響精子活力或子宮內(nèi)膜環(huán)境達(dá)到避孕目的。一次放置可長(zhǎng)期有效,適合已完成生育計(jì)劃或需長(zhǎng)期避孕的女性,放置與取出均需由專業(yè)醫(yī)生操作。
四、絕育手術(shù)絕育手術(shù)包括女性輸卵管結(jié)扎和男性輸精管結(jié)扎,屬于永久性避孕措施。手術(shù)通過(guò)阻斷精子或卵子的運(yùn)輸通道實(shí)現(xiàn)避孕,效果接近永久,適合確定不再生育的夫婦。手術(shù)存在一定創(chuàng)傷性,決策前應(yīng)充分評(píng)估。
選擇避孕方法前建議咨詢醫(yī)生,根據(jù)自身健康狀況、生活方式及生育需求制定個(gè)性化方案,并定期進(jìn)行健康檢查。