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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
前置胎盤建議在妊娠36周前終止妊娠,主要考慮因素有出血風(fēng)險、胎盤植入、母嬰安全和醫(yī)療干預(yù)時機。
一、出血風(fēng)險前置胎盤易發(fā)生無痛性陰道出血,孕周越大出血概率和嚴(yán)重程度可能增加,提前終止可降低大出血風(fēng)險。
二、胎盤植入部分前置胎盤合并胎盤植入異常,孕晚期可能引發(fā)兇險性出血,需提前計劃剖宮產(chǎn)以控制手術(shù)風(fēng)險。
三、母嬰安全延長孕周可能增加胎兒窘迫和母體貧血等并發(fā)癥風(fēng)險,適時終止妊娠有助于保障母嬰生命健康。
四、醫(yī)療干預(yù)醫(yī)療團隊需提前準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)手術(shù)、血源和新生兒監(jiān)護資源,選擇36周前手術(shù)有利于統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置。
前置胎盤孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行產(chǎn)檢,出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī),日常注意休息并避免劇烈活動。
避孕方法主要有屏障避孕法、激素避孕法、宮內(nèi)節(jié)育器、絕育手術(shù)等類型。選擇時需綜合考慮避孕效果、對健康影響、使用便利性以及生育計劃等因素。
一、屏障避孕屏障避孕法通過物理阻擋精子與卵子結(jié)合實現(xiàn)避孕,主要包括男用避孕套和女用避孕套。正確使用下避孕效果較好,且能有效預(yù)防性傳播感染。此方法無激素影響,適合短期或偶爾使用的人群。
二、激素避孕激素避孕法通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平抑制排卵或改變宮頸黏液性質(zhì),常見有短效口服避孕藥、避孕貼片、避孕針等。該方法避孕效率高,但需遵醫(yī)囑使用,可能伴有輕微不良反應(yīng),適合有規(guī)律性生活且無相關(guān)禁忌證的女性。
三、宮內(nèi)節(jié)育宮內(nèi)節(jié)育器是一種置于子宮內(nèi)的長效避孕裝置,含銅或孕激素的節(jié)育器可通過影響精子活力或子宮內(nèi)膜環(huán)境達到避孕目的。一次放置可長期有效,適合已完成生育計劃或需長期避孕的女性,放置與取出均需由專業(yè)醫(yī)生操作。
四、絕育手術(shù)絕育手術(shù)包括女性輸卵管結(jié)扎和男性輸精管結(jié)扎,屬于永久性避孕措施。手術(shù)通過阻斷精子或卵子的運輸通道實現(xiàn)避孕,效果接近永久,適合確定不再生育的夫婦。手術(shù)存在一定創(chuàng)傷性,決策前應(yīng)充分評估。
選擇避孕方法前建議咨詢醫(yī)生,根據(jù)自身健康狀況、生活方式及生育需求制定個性化方案,并定期進行健康檢查。