健康知道
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手指大拇指根部一捏就疼可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷勞損、腱鞘囊腫等原因有關(guān)。該癥狀通常由局部炎癥或機械性損傷引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、腱鞘炎：頻繁使用拇指導致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限，可通過熱敷緩解，醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
二、關(guān)節(jié)炎：骨關(guān)節(jié)炎或類風濕關(guān)節(jié)炎累及拇指腕掌關(guān)節(jié)。常伴關(guān)節(jié)僵硬和腫脹，需減少負重活動，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、美洛昔康片或?qū)σ阴０被悠刂蒲装Y。
三、外傷勞損：急性扭傷或長期重復動作導致軟組織損傷。局部可能出現(xiàn)淤青，應(yīng)立即冷敷并固定休息，嚴重時醫(yī)生會推薦云南白藥氣霧劑、活血止痛膏或跌打損傷丸。
四、腱鞘囊腫：關(guān)節(jié)附近良性囊性腫物壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛。觸診有彈性包塊，較小囊腫可觀察，較大時需穿刺抽液或手術(shù)切除，常用鹽酸利多卡因注射液進行局部麻醉。
日常應(yīng)注意避免拇指長時間重復動作，工作間隙做伸展活動，疼痛急性期可采用拇指支具固定，若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或活動障礙需及時骨科就診。
手腕上出現(xiàn)類似骨頭的疙瘩，可能與腱鞘囊腫、骨贅、軟組織腫瘤或腱鞘巨細胞瘤等因素有關(guān)。這些情況多數(shù)為良性，但仍建議就醫(yī)明確診斷。
一、腱鞘囊腫腱鞘囊腫是手腕常見的良性包塊，由關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)黏液積聚形成。觸感較硬，類似骨頭，通常無明顯疼痛。治療可采用觀察隨訪、穿刺抽吸或手術(shù)切除。
二、骨贅骨贅俗稱骨刺，是關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生所致。多與關(guān)節(jié)退行性變或慢性勞損有關(guān)，表現(xiàn)為骨性硬度的突起?？赏ㄟ^物理治療、藥物止痛或手術(shù)磨除骨贅緩解癥狀。
三、軟組織腫瘤軟組織腫瘤包括脂肪瘤、纖維瘤等，質(zhì)地偏硬，生長緩慢。需通過超聲或磁共振檢查鑒別性質(zhì)。良性腫瘤可隨訪觀察，惡性腫瘤需手術(shù)擴大切除。
四、腱鞘巨細胞瘤腱鞘巨細胞瘤是起源于腱鞘的良性腫瘤，質(zhì)地堅硬，可能壓迫神經(jīng)引起麻木。明確診斷需病理檢查，主要治療方式為手術(shù)完整切除。
日常應(yīng)避免手腕過度負重，發(fā)現(xiàn)包塊持續(xù)增大或伴有疼痛麻木時，應(yīng)及時至骨科就診檢查。
