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手腕關(guān)節(jié)和膝蓋關(guān)節(jié)疼是怎么回事

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問(wèn)題描述:
手腕關(guān)節(jié)和膝蓋關(guān)節(jié)疼是怎么回事

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申劍
申劍 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

手腕關(guān)節(jié)和膝蓋關(guān)節(jié)疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、過(guò)度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷:

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶或軟骨損傷,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。急性期需停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物。

2、過(guò)度勞累:

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或負(fù)重可能引發(fā)關(guān)節(jié)勞損,疼痛多為酸脹感。建議調(diào)整工作姿勢(shì)并定時(shí)休息,熱敷和按摩有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。

3、骨關(guān)節(jié)炎:

關(guān)節(jié)退行性變與年齡增長(zhǎng)或肥胖有關(guān),晨僵和活動(dòng)后疼痛是典型癥狀。治療需結(jié)合體重管理,常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:

自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及小關(guān)節(jié),伴隨關(guān)節(jié)畸形。需早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、阿達(dá)木單抗注射液等控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯或提重物等加重負(fù)擔(dān)的動(dòng)作,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,若持續(xù)疼痛或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診。

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腿晚上酸脹可能由生理性疲勞、靜脈回流不暢、不寧腿綜合征、下肢血管疾病等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、物理改善、藥物治療、手術(shù)處理等方式緩解。

一、生理性疲勞

長(zhǎng)時(shí)間站立或行走導(dǎo)致肌肉乳酸堆積,夜間休息時(shí)酸脹感明顯。建議抬高腿部促進(jìn)血液循環(huán),適當(dāng)熱敷放松肌肉。

二、靜脈回流不暢

久坐或缺乏運(yùn)動(dòng)使下肢靜脈血液回流受阻??赏ㄟ^(guò)穿戴壓力襪、睡前踝泵運(yùn)動(dòng)改善,避免睡前大量飲水。

三、不寧腿綜合征

神經(jīng)系統(tǒng)異常引發(fā)下肢不適感,夜間靜止時(shí)加重??赡芘c鐵代謝異常、多巴胺功能紊亂有關(guān),常伴針刺感或蟻行感。醫(yī)生可能開具普拉克索、羅匹尼羅、加巴噴丁等藥物。

四、下肢血管疾病

下肢動(dòng)脈硬化或深靜脈血栓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。多與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病相關(guān),可能出現(xiàn)水腫或皮膚變色。需進(jìn)行血管超聲檢查,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)取栓或血管重建。

夜間腿部酸脹持續(xù)需排查血管及神經(jīng)病變,日常注意避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì),均衡飲食補(bǔ)充鈣鎂元素,適度進(jìn)行下肢拉伸運(yùn)動(dòng)。

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