胸12椎體壓縮性骨折是指第十二節(jié)胸椎椎體因外力作用導(dǎo)致高度降低的骨骼損傷,通常由骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故等原因引起。
一、骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松是常見(jiàn)原因,骨密度下降導(dǎo)致椎體脆弱易折。治療需抗骨質(zhì)疏松,如使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬等藥物,并補(bǔ)充鈣劑與維生素D。
二、高處墜落高處墜落時(shí)臀部或足部著地,軸向壓力傳導(dǎo)至胸椎導(dǎo)致壓縮。需臥床休息,佩戴支具固定,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等鎮(zhèn)痛藥物。
三、交通事故車禍中劇烈撞擊或甩鞭樣損傷可能造成椎體骨折。應(yīng)根據(jù)骨折穩(wěn)定性選擇保守治療或手術(shù)干預(yù),如椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
四、腫瘤轉(zhuǎn)移惡性腫瘤椎體轉(zhuǎn)移可破壞骨骼結(jié)構(gòu)引發(fā)病理性骨折。需治療原發(fā)癌灶,結(jié)合放療、雙膦酸鹽類藥物(如帕米膦酸二鈉)或手術(shù)穩(wěn)定脊柱。
骨折后應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入尤其是鈣與蛋白質(zhì),定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。
鎖骨骨折一般需要住院3-7天,實(shí)際時(shí)間受到骨折類型、年齡、并發(fā)癥、治療方案等多種因素的影響。
1、骨折類型:無(wú)移位或輕度移位的鎖骨骨折通常住院時(shí)間較短,嚴(yán)重粉碎性骨折或開(kāi)放性骨折需延長(zhǎng)住院觀察。
2、年齡因素:兒童鎖骨骨折愈合快,住院時(shí)間多不超過(guò)5天;老年人合并骨質(zhì)疏松時(shí)恢復(fù)較慢,可能需延長(zhǎng)至1周。
3、并發(fā)癥:合并血管神經(jīng)損傷或肺部挫傷時(shí),住院時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)至7-10天進(jìn)行專科處理。
4、治療方案:保守治療通常住院3-5天,手術(shù)內(nèi)固定后需觀察5-7天確認(rèn)切口愈合情況。
住院期間需配合醫(yī)生進(jìn)行疼痛管理和康復(fù)訓(xùn)練,出院后定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況。