健康知道
突然一個膝蓋疼可能由運動損傷、關(guān)節(jié)退變、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、運動損傷：劇烈運動或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、半月板損傷，表現(xiàn)為突發(fā)疼痛伴腫脹。急性期需冰敷制動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
2、關(guān)節(jié)退變：中老年人群可能因軟骨磨損引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，晨起僵硬感明顯，活動后疼痛減輕。建議減少爬樓梯，可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液治療。
3、滑膜炎：膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，常見關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致脹痛?？赡芘c受涼或過度勞損有關(guān)，需穿刺抽液并注射倍他米松，配合口服依托考昔片。
4、痛風(fēng)發(fā)作：高尿酸血癥患者易出現(xiàn)單側(cè)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，夜間癥狀加重。急性期使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片，需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
建議避免長時間跪姿或深蹲，肥胖者需控制體重，疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱應(yīng)及時就診骨科。
腿膝蓋內(nèi)側(cè)神經(jīng)突然疼痛可能由局部壓迫、運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、手術(shù)松解等方式緩解。
1、局部壓迫久坐久蹲可能導(dǎo)致隱神經(jīng)卡壓，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)針刺樣疼痛，建議調(diào)整姿勢并穿戴護膝，疼痛持續(xù)需排除腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。
2、運動損傷劇烈運動易造成內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷或鵝足滑囊炎，伴隨局部腫脹，急性期應(yīng)停止活動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用藥物。
3、骨關(guān)節(jié)炎中老年患者可能與膝關(guān)節(jié)退變有關(guān)，晨起僵硬感明顯，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合塞來昔布膠囊可改善癥狀，嚴(yán)重軟骨磨損需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎高尿酸血癥患者突發(fā)劇痛伴紅腫時，需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片，慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸。
避免長時間保持跪姿或盤腿坐，超重者需減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，急性疼痛發(fā)作時可嘗試抬高患肢并局部按摩，若出現(xiàn)持續(xù)性麻木或肌力下降應(yīng)及時就診。
