健康知道
雙側(cè)頸總動脈粥樣硬化伴斑塊形成是指頸部兩側(cè)動脈血管內(nèi)壁因脂質(zhì)沉積、炎癥反應等導致管壁增厚硬化，并形成局部斑塊，可能引發(fā)腦供血不足或血栓風險。
1. 病理基礎動脈粥樣硬化是慢性炎癥性疾病，脂質(zhì)在血管內(nèi)膜沉積形成斑塊核心，伴隨平滑肌細胞增殖和纖維帽覆蓋。
2. 斑塊類型包括穩(wěn)定斑塊（纖維帽較厚）和不穩(wěn)定斑塊（脂質(zhì)核心大、易破裂），后者可能誘發(fā)急性血栓事件。
3. 危險因素高血壓、糖尿病、高脂血癥等代謝異常加速病變，吸煙會直接損傷血管內(nèi)皮細胞功能。
4. 臨床表現(xiàn)早期常無癥狀，嚴重時可出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力或言語障礙。
建議定期進行頸動脈超聲監(jiān)測，控制血壓血糖指標，避免高脂飲食并遵醫(yī)囑使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。
腦梗死患者可通過體位管理、飲食調(diào)整、康復訓練、藥物輔助等方式護理。護理需結(jié)合患者病情嚴重程度及恢復階段調(diào)整方案。
1、體位管理：臥床期每2小時協(xié)助翻身一次，保持頭部偏向一側(cè)預防誤吸，肢體擺放避免受壓，使用氣墊床預防壓瘡。
2、飲食調(diào)整：吞咽障礙者選擇糊狀食物，少量多餐；無吞咽問題需低鹽低脂飲食，增加蔬菜水果攝入，每日飲水不少于1500毫升。
3、康復訓練：病情穩(wěn)定后盡早開始被動關節(jié)活動，逐步過渡到坐位平衡、站立訓練，語言障礙者需配合言語治療師進行發(fā)音練習。
4、藥物輔助：遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、丁苯酞軟膠囊等藥物，定期監(jiān)測血壓血糖，記錄用藥反應及時反饋醫(yī)生。
護理期間需密切觀察意識狀態(tài)變化，預防肺部感染和下肢靜脈血栓，定期復查頭顱CT評估恢復情況，保持情緒穩(wěn)定有助于康復進程。
