腦梗死患者可通過體位管理、飲食調(diào)整、康復訓練、藥物輔助等方式護理。護理需結合患者病情嚴重程度及恢復階段調(diào)整方案。
1、體位管理:臥床期每2小時協(xié)助翻身一次,保持頭部偏向一側(cè)預防誤吸,肢體擺放避免受壓,使用氣墊床預防壓瘡。
2、飲食調(diào)整:吞咽障礙者選擇糊狀食物,少量多餐;無吞咽問題需低鹽低脂飲食,增加蔬菜水果攝入,每日飲水不少于1500毫升。
3、康復訓練:病情穩(wěn)定后盡早開始被動關節(jié)活動,逐步過渡到坐位平衡、站立訓練,語言障礙者需配合言語治療師進行發(fā)音練習。
4、藥物輔助:遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、丁苯酞軟膠囊等藥物,定期監(jiān)測血壓血糖,記錄用藥反應及時反饋醫(yī)生。
護理期間需密切觀察意識狀態(tài)變化,預防肺部感染和下肢靜脈血栓,定期復查頭顱CT評估恢復情況,保持情緒穩(wěn)定有助于康復進程。
輕微腦梗塞的癥狀主要有短暫性肢體無力、言語含糊、頭暈目眩、單側(cè)感覺異常。癥狀通常短暫且可逆,但需警惕進展風險。
1、短暫性肢體無力單側(cè)上肢或下肢突發(fā)乏力,持物不穩(wěn)或步態(tài)拖沓,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。可能與微小血管栓塞導致局部腦缺血有關,需排查高血壓及動脈硬化。
2、言語含糊突然出現(xiàn)吐字不清或理解障礙,但意識清醒,俗稱"大舌頭"。常見于大腦語言中樞供血不足,建議完善頭頸部血管影像檢查。
3、頭暈目眩非旋轉(zhuǎn)性頭暈伴行走不穩(wěn),類似醉酒感。小腦或腦干微小梗死可能導致平衡失調(diào),需與耳石癥鑒別。
4、單側(cè)感覺異常面部或肢體麻木、針刺感,通常不超過24小時。感覺神經(jīng)通路短暫缺血可引起此類癥狀,需監(jiān)測血糖血脂。
出現(xiàn)上述癥狀即使自行緩解也應盡早就診,控制三高并戒煙限酒,定期進行頸動脈超聲等腦血管評估。