健康知道
尿結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管痙攣。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過熱效應促進局部血液循環(huán)，減輕平滑肌痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位減少結(jié)石對輸尿管的壓力，避免劇烈運動加重黏膜摩擦。
4、飲水排石每日飲水量超過2000毫升增加尿流沖刷作用，可輔助直徑小于6毫米的結(jié)石排出，但需避免短時間內(nèi)大量飲水誘發(fā)腎絞痛。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿時需急診處理，日常應限制高草酸食物攝入，保持適度運動預防結(jié)石復發(fā)。
血尿皮質(zhì)醇檢查主要用于篩查庫欣綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能減退等內(nèi)分泌疾病，評估下丘腦-垂體-腎上腺軸功能狀態(tài)。
1、庫欣綜合征血尿皮質(zhì)醇升高可能提示庫欣綜合征，與垂體瘤、腎上腺腫瘤或異位促腎上腺皮質(zhì)激素分泌有關，表現(xiàn)為向心性肥胖、紫紋等癥狀，需結(jié)合地塞米松抑制試驗確診。
2、腎上腺功能減退皮質(zhì)醇水平降低可能為原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退，與自身免疫性腎上腺炎、垂體病變相關，常伴乏力、低血壓，需通過促腎上腺皮質(zhì)激素刺激試驗鑒別。
3、HPA軸評估動態(tài)監(jiān)測皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律可評估下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，節(jié)律紊亂常見于抑郁癥、慢性應激等狀態(tài)，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
4、用藥監(jiān)測長期使用糖皮質(zhì)激素或抑制劑治療時需定期檢測皮質(zhì)醇，避免醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能異常，調(diào)整用藥方案須在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下進行。
檢查前應避免劇烈運動、精神緊張，遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物，采樣時間需嚴格匹配皮質(zhì)醇生理分泌節(jié)律。
