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血尿皮質(zhì)醇檢查主要用于篩查庫欣綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能減退等內(nèi)分泌疾病，評(píng)估下丘腦-垂體-腎上腺軸功能狀態(tài)。
1、庫欣綜合征血尿皮質(zhì)醇升高可能提示庫欣綜合征，與垂體瘤、腎上腺腫瘤或異位促腎上腺皮質(zhì)激素分泌有關(guān)，表現(xiàn)為向心性肥胖、紫紋等癥狀，需結(jié)合地塞米松抑制試驗(yàn)確診。
2、腎上腺功能減退皮質(zhì)醇水平降低可能為原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退，與自身免疫性腎上腺炎、垂體病變相關(guān)，常伴乏力、低血壓，需通過促腎上腺皮質(zhì)激素刺激試驗(yàn)鑒別。
3、HPA軸評(píng)估動(dòng)態(tài)監(jiān)測皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律可評(píng)估下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，節(jié)律紊亂常見于抑郁癥、慢性應(yīng)激等狀態(tài)，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
4、用藥監(jiān)測長期使用糖皮質(zhì)激素或抑制劑治療時(shí)需定期檢測皮質(zhì)醇，避免醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能異常，調(diào)整用藥方案須在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張，遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物，采樣時(shí)間需嚴(yán)格匹配皮質(zhì)醇生理分泌節(jié)律。
前列腺脹痛可能由前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺結(jié)石、前列腺癌等疾病引起，按病情輕重排序?yàn)檩p度炎癥至惡性腫瘤。
1、前列腺炎細(xì)菌感染或久坐導(dǎo)致前列腺充血，表現(xiàn)為脹痛伴尿頻尿急。治療可選用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來昔布等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、良性前列腺增生雄激素刺激導(dǎo)致腺體增大壓迫尿道，出現(xiàn)脹痛及排尿困難。常用非那雄胺、特拉唑嗪、植物制劑如鋸棕櫚提取物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
3、前列腺結(jié)石鈣鹽沉積形成結(jié)石刺激腺體，疼痛向會(huì)陰放射?？蓢L試鹽酸坦索羅辛緩解平滑肌痙攣，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素，結(jié)石較大需體外碎石。
4、前列腺癌腫瘤浸潤神經(jīng)或轉(zhuǎn)移至骨骼引發(fā)持續(xù)性脹痛，多伴PSA升高。確診后需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)、放療或阿比特龍等內(nèi)分泌治療。
避免辛辣刺激飲食，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
