小兒驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒驚厥通常由高熱、電解質(zhì)紊亂、癲癇、腦膜炎等原因引起。
1、保持通暢立即將患兒平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)清除口鼻分泌物,避免舌后墜或嘔吐物阻塞氣道,無(wú)須強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入物品。
2、防止受傷移開周圍尖銳物品,在安全環(huán)境下保護(hù)患兒肢體,避免約束抽搐動(dòng)作,家長(zhǎng)需觀察有無(wú)磕碰傷或咬傷舌體。
3、記錄細(xì)節(jié)家長(zhǎng)需記錄抽搐開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、肢體表現(xiàn)及意識(shí)狀態(tài),用手機(jī)拍攝視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型和病因。
4、及時(shí)就醫(yī)首次發(fā)作或持續(xù)超過(guò)5分鐘須急診,可能與顱內(nèi)感染、代謝異常等疾病有關(guān),需完善腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查明確病因。
驚厥發(fā)作停止后保持安靜休息,避免過(guò)度刺激,遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑等抗驚厥藥物,發(fā)熱患兒需積極物理降溫。
多動(dòng)癥的治療方法主要有行為干預(yù)、藥物治療、心理治療、家庭支持。多動(dòng)癥可能由遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起。
1、行為干預(yù)通過(guò)結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練改善注意力缺陷,采用正強(qiáng)化策略減少?zèng)_動(dòng)行為,可配合學(xué)校制定個(gè)性化教育計(jì)劃。
2、藥物治療中樞神經(jīng)興奮劑如鹽酸哌甲酯、托莫西汀可調(diào)節(jié)多巴胺水平,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,可能出現(xiàn)食欲下降等副作用。
3、心理治療認(rèn)知行為療法幫助建立自我控制能力,社交技能訓(xùn)練改善同伴關(guān)系,沙盤治療適用于低齡兒童情緒表達(dá)。
4、家庭支持家長(zhǎng)需保持統(tǒng)一教養(yǎng)規(guī)則,建立可視化日程表,避免過(guò)度懲罰,定期與醫(yī)生溝通調(diào)整干預(yù)方案。
保證充足睡眠和Omega-3脂肪酸攝入,限制屏幕時(shí)間,建議每半年評(píng)估治療效果并根據(jù)發(fā)育階段調(diào)整方案。