健康知道
四個(gè)月寶寶不吃奶可能由生理性厭奶期、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、口腔不適、胃腸道疾病等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣、改善進(jìn)食環(huán)境、對(duì)癥處理、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。
一、生理性厭奶期寶寶進(jìn)入生理性厭奶期，對(duì)奶興趣暫時(shí)降低。家長需保持耐心，無須強(qiáng)迫喂奶，可嘗試少量多次喂養(yǎng)，保證每日總奶量。
二、喂養(yǎng)方式不當(dāng)奶嘴孔不合適、環(huán)境嘈雜影響進(jìn)食。建議家長檢查奶嘴流速，營造安靜進(jìn)食環(huán)境，避免在寶寶過度饑餓或困倦時(shí)喂奶。
三、口腔不適鵝口瘡、出牙期牙齦腫痛可能導(dǎo)致拒奶。癥狀包括口腔白膜、流涎增多。家長需遵醫(yī)囑使用制霉菌素甘油、口腔潰瘍散、對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑等藥物緩解不適。
四、胃腸道疾病消化不良、胃食管反流等疾病引發(fā)腹脹、吐奶?？赡芘c喂養(yǎng)過量、胃腸功能未成熟有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散、西甲硅油等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
觀察寶寶精神狀態(tài)與體重增長，若拒奶伴隨嗜睡、發(fā)熱或體重下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重問題。
多動(dòng)癥的治療方法主要有行為干預(yù)、藥物治療、心理治療、家庭支持。多動(dòng)癥可能由遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起。
1、行為干預(yù)通過結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練改善注意力缺陷，采用正強(qiáng)化策略減少?zèng)_動(dòng)行為，可配合學(xué)校制定個(gè)性化教育計(jì)劃。
2、藥物治療中樞神經(jīng)興奮劑如鹽酸哌甲酯、托莫西汀可調(diào)節(jié)多巴胺水平，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)食欲下降等副作用。
3、心理治療認(rèn)知行為療法幫助建立自我控制能力，社交技能訓(xùn)練改善同伴關(guān)系，沙盤治療適用于低齡兒童情緒表達(dá)。
4、家庭支持家長需保持統(tǒng)一教養(yǎng)規(guī)則，建立可視化日程表，避免過度懲罰，定期與醫(yī)生溝通調(diào)整干預(yù)方案。
保證充足睡眠和Omega-3脂肪酸攝入，限制屏幕時(shí)間，建議每半年評(píng)估治療效果并根據(jù)發(fā)育階段調(diào)整方案。
