頭皮癬應(yīng)該如何治療
皮膚科編輯
科普小醫(yī)森
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頭皮癬可通過外用抗真菌藥物、口服藥物、光療、中藥調(diào)理、日常護(hù)理等方式治療。頭皮癬通常由真菌感染、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損等原因引起。
1、外用抗真菌藥物
酮康唑洗劑可直接作用于頭皮，抑制馬拉色菌等真菌生長，緩解鱗屑和瘙癢。聯(lián)苯芐唑乳膏對皮膚癬菌感染有效，需連續(xù)使用數(shù)周。環(huán)吡酮胺軟膏能滲透角質(zhì)層，適用于頑固性頭皮癬，可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)。
2、口服藥物
伊曲康唑膠囊適用于廣泛病灶，肝功能異常者慎用。特比萘芬片對毛癬菌屬效果顯著，療程通常2-4周。氟康唑分散片可用于免疫低下患者的深部真菌感染，需監(jiān)測藥物相互作用。
3、光療
窄譜UVB照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，每周2-3次，累計20次以上可見效。PUVA療法配合補(bǔ)骨脂素使用，適用于肥厚型皮損，需注意光敏反應(yīng)。紅光治療能減輕炎癥反應(yīng)，適合兒童及敏感皮膚。
4、中藥調(diào)理
苦參湯外洗可清熱燥濕，配伍黃柏、白鮮皮增強(qiáng)療效。當(dāng)歸飲子加減內(nèi)服適用于血虛風(fēng)燥型，表現(xiàn)為干燥脫屑。梅花點舌丹化裁對濕熱蘊(yùn)結(jié)型有效，常見頭皮油膩潮紅。
5、日常護(hù)理
選用含吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水，每周3次控制真菌繁殖。避免搔抓防止繼發(fā)感染，剪短指甲減少皮膚損傷。保持枕巾消毒，60℃以上熱水洗滌可殺滅殘留真菌?？刂聘咛歉咧嬍常m量補(bǔ)充維生素B族。
治療期間應(yīng)避免共用梳洗用具，減少染發(fā)燙發(fā)等化學(xué)刺激。癥狀加重或出現(xiàn)膿皰、淋巴結(jié)腫大時需及時復(fù)診。頑固病例可考慮真菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥，合并濕疹或銀屑病需鑒別診斷。維持期可間斷使用二硫化硒洗劑預(yù)防復(fù)發(fā)，冬季注意頭皮保濕防裂。
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