健康知道
四歲孩子患自閉癥可通過行為干預(yù)訓(xùn)練、語言治療、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。自閉癥通常由遺傳因素、腦部發(fā)育異常、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
1、行為干預(yù)訓(xùn)練應(yīng)用行為分析法可改善社交障礙，需由專業(yè)治療師制定個(gè)性化方案，家長需每日配合重復(fù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化眼神接觸和指令回應(yīng)能力。
2、語言治療針對(duì)語言發(fā)育遲緩，采用圖片交換溝通系統(tǒng)等工具，家長需通過游戲互動(dòng)鼓勵(lì)發(fā)聲，結(jié)合口肌按摩改善構(gòu)音障礙，建議每周進(jìn)行3次專業(yè)語言訓(xùn)練。
3、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練通過秋千、平衡木等器械調(diào)節(jié)感覺過敏，家長需記錄孩子對(duì)聲光觸覺的異常反應(yīng)，治療師據(jù)此設(shè)計(jì)脫敏方案，建議持續(xù)6個(gè)月以上療程。
4、藥物治療利培酮可改善攻擊行為，阿立哌唑調(diào)節(jié)情緒不穩(wěn)，哌甲酯改善注意力缺陷，須在兒童精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長需密切觀察藥物不良反應(yīng)。
建議家長建立規(guī)律作息，避免頻繁更換撫養(yǎng)人，多進(jìn)行擁抱等觸覺交流，定期評(píng)估發(fā)育進(jìn)度，必要時(shí)配合特殊教育支持。
手足口病多數(shù)情況下無須住院治療，少數(shù)重癥病例需住院觀察。是否需要住院主要取決于病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患兒年齡、免疫狀態(tài)等因素。
1、輕癥居家護(hù)理多數(shù)患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、手足口腔皰疹等輕癥，家長需做好退熱護(hù)理、保持皮膚清潔、補(bǔ)充水分，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液等藥物緩解癥狀。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡或驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，可能與腦炎有關(guān)，需住院進(jìn)行降顱壓治療，密切監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)使用甘露醇、丙種球蛋白等藥物。
3、心肺功能異常若存在呼吸急促、心率增快等表現(xiàn)，提示可能并發(fā)心肌炎或肺水腫，需住院接受心電監(jiān)護(hù)、氧療及循環(huán)支持治療，避免病情惡化。
4、高危人群監(jiān)測(cè)3歲以下嬰幼兒、免疫功能低下或合并基礎(chǔ)疾病者，病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高，建議住院觀察，及時(shí)干預(yù)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食，避免抓撓皰疹，家長需每日檢查皮膚及精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
