手足口病的癥狀主要包括發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹、食欲減退等,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。
1、早期表現(xiàn)發(fā)病初期出現(xiàn)低熱,體溫多在38攝氏度左右,伴有咽痛、流涎、拒食等表現(xiàn),口腔黏膜可見散在紅色小皰疹。
2、進展期發(fā)熱持續(xù)2-3天,口腔皰疹破潰形成潰瘍,手掌、足底及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,部分患兒可能出現(xiàn)腹瀉。
3、終末期重癥病例可出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動、呼吸急促等神經系統(tǒng)癥狀,極少數(shù)會發(fā)展為腦炎、肺水腫等嚴重并發(fā)癥。
患兒出現(xiàn)癥狀后家長需密切觀察病情變化,保持口腔清潔,選擇流質飲食,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡應及時就醫(yī)。
手足口病多數(shù)情況下無須住院治療,少數(shù)重癥病例需住院觀察。是否需要住院主要取決于病情嚴重程度、并發(fā)癥風險、患兒年齡、免疫狀態(tài)等因素。
1、輕癥居家護理多數(shù)患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、手足口腔皰疹等輕癥,家長需做好退熱護理、保持皮膚清潔、補充水分,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、開喉劍噴霧劑、康復新液等藥物緩解癥狀。
2、神經系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡或驚厥等神經系統(tǒng)癥狀時,可能與腦炎有關,需住院進行降顱壓治療,密切監(jiān)測生命體征,必要時使用甘露醇、丙種球蛋白等藥物。
3、心肺功能異常若存在呼吸急促、心率增快等表現(xiàn),提示可能并發(fā)心肌炎或肺水腫,需住院接受心電監(jiān)護、氧療及循環(huán)支持治療,避免病情惡化。
4、高危人群監(jiān)測3歲以下嬰幼兒、免疫功能低下或合并基礎疾病者,病情進展風險較高,建議住院觀察,及時干預可能出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥。
患兒發(fā)病期間應保持清淡飲食,避免抓撓皰疹,家長需每日檢查皮膚及精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)異常立即就醫(yī)。