臍帶殘端干燥后延遲脫落可能由局部感染、臍帶結(jié)扎過緊、護(hù)理不當(dāng)、免疫缺陷等原因引起,可通過消毒護(hù)理、局部用藥、外科處理、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1. 局部感染臍部細(xì)菌感染會(huì)延緩組織愈合,表現(xiàn)為紅腫滲液。家長需每日用碘伏消毒,醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
2. 結(jié)扎過緊出生時(shí)臍帶結(jié)扎壓力過大影響血供,導(dǎo)致殘端缺血壞死延遲。需由醫(yī)生評估后剪除結(jié)扎線,必要時(shí)使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
3. 護(hù)理不當(dāng)尿布摩擦或包裹過緊會(huì)刺激臍部。家長應(yīng)保持臍部干燥透氣,穿戴寬松衣物,避免使用紫藥水等刺激性藥物。
4. 免疫缺陷先天性免疫缺陷患兒易合并持續(xù)感染,需檢測免疫功能。除抗感染治療外,可能需靜脈免疫球蛋白或粒細(xì)胞集落刺激因子等藥物支持。
日常護(hù)理中家長應(yīng)注意觀察臍部分泌物情況,避免盆浴浸泡,若兩周未脫落或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就診。
小兒驚厥可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒驚厥通常由高熱、電解質(zhì)紊亂、癲癇、腦膜炎等原因引起。
1、保持通暢立即將患兒平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)清除口鼻分泌物,避免舌后墜或嘔吐物阻塞氣道,無須強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入物品。
2、防止受傷移開周圍尖銳物品,在安全環(huán)境下保護(hù)患兒肢體,避免約束抽搐動(dòng)作,家長需觀察有無磕碰傷或咬傷舌體。
3、記錄細(xì)節(jié)家長需記錄抽搐開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、肢體表現(xiàn)及意識(shí)狀態(tài),用手機(jī)拍攝視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型和病因。
4、及時(shí)就醫(yī)首次發(fā)作或持續(xù)超過5分鐘須急診,可能與顱內(nèi)感染、代謝異常等疾病有關(guān),需完善腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查明確病因。
驚厥發(fā)作停止后保持安靜休息,避免過度刺激,遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑等抗驚厥藥物,發(fā)熱患兒需積極物理降溫。