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手足口需要住院治療嗎

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手足口需要住院治療嗎

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

手足口病多數(shù)情況下無須住院治療,少數(shù)重癥病例需住院觀察。是否需要住院主要取決于病情嚴重程度、并發(fā)癥風(fēng)險、患兒年齡、免疫狀態(tài)等因素。

1、輕癥居家護理

多數(shù)患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、手足口腔皰疹等輕癥,家長需做好退熱護理、保持皮膚清潔、補充水分,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液等藥物緩解癥狀。

2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡或驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,可能與腦炎有關(guān),需住院進行降顱壓治療,密切監(jiān)測生命體征,必要時使用甘露醇、丙種球蛋白等藥物。

3、心肺功能異常

若存在呼吸急促、心率增快等表現(xiàn),提示可能并發(fā)心肌炎或肺水腫,需住院接受心電監(jiān)護、氧療及循環(huán)支持治療,避免病情惡化。

4、高危人群監(jiān)測

3歲以下嬰幼兒、免疫功能低下或合并基礎(chǔ)疾病者,病情進展風(fēng)險較高,建議住院觀察,及時干預(yù)可能出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥。

患兒發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食,避免抓撓皰疹,家長需每日檢查皮膚及精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)異常立即就醫(yī)。

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七個月寶寶不會坐但會爬屬于正常發(fā)育差異,多數(shù)情況下無須過度擔(dān)憂。嬰幼兒大運動發(fā)育存在個體差異,主要與肌肉力量發(fā)展、神經(jīng)協(xié)調(diào)性、養(yǎng)育方式、遺傳因素等有關(guān)。

1、肌肉力量發(fā)展

部分寶寶核心肌群發(fā)育稍慢,家長可通過俯臥抬頭訓(xùn)練幫助增強腰背部力量,如用玩具引導(dǎo)寶寶延長抬頭時間。

2、神經(jīng)協(xié)調(diào)性

爬行需要四肢協(xié)調(diào)能力,而坐立需要軀干平衡能力,兩者涉及不同神經(jīng)通路發(fā)育,家長可多進行拉坐練習(xí)促進平衡感建立。

3、養(yǎng)育方式影響

若長期被抱或使用學(xué)步車,會減少自主運動機會。建議家長每天安排地板游戲時間,創(chuàng)造安全爬行空間。

4、遺傳因素

家族中若有運動發(fā)育稍緩的成員,寶寶可能出現(xiàn)類似特征。家長需定期記錄發(fā)育里程碑,必要時咨詢兒科醫(yī)生。

建議家長定期監(jiān)測寶寶運動發(fā)育進度,若9個月仍不能獨坐或伴隨其他發(fā)育遲緩表現(xiàn),需及時至兒童保健科評估。

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