健康知道
橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥不會(huì)直接影響患者壽命，規(guī)范治療下多數(shù)患者可長(zhǎng)期維持正常生活。橋本甲減的預(yù)后主要與規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥管理、生活方式調(diào)整等因素有關(guān)。
1、規(guī)范用藥長(zhǎng)期規(guī)律服用左甲狀腺素鈉可維持正常甲狀腺功能，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡等，需定期復(fù)查激素水平調(diào)整劑量。
2、定期監(jiān)測(cè)每6-12個(gè)月需檢查甲狀腺功能及抗體水平，監(jiān)測(cè)心臟功能、血脂等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)等異常。
3、并發(fā)癥管理重點(diǎn)預(yù)防心血管疾病和高脂血癥，合并妊娠需加強(qiáng)激素監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)粘液性水腫需急診處理。
4、生活方式保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入，避免高碘飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝，保持情緒穩(wěn)定減少自身免疫波動(dòng)。
確診橋本甲減后應(yīng)遵醫(yī)囑終身替代治療，保持促甲狀腺激素在目標(biāo)范圍，多數(shù)患者壽命與常人無(wú)異，無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂預(yù)后問(wèn)題。
糖尿病患者可能出現(xiàn)性功能障礙，主要表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退等，與血糖控制不佳、神經(jīng)血管病變、心理因素及藥物副作用有關(guān)。
1、血糖控制不佳長(zhǎng)期高血糖可損傷血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足。需通過(guò)胰島素、二甲雙胍等藥物控制血糖，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。
2、神經(jīng)血管病變糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)影響勃起神經(jīng)傳導(dǎo)，可能與氧化應(yīng)激、山梨醇代謝異常有關(guān)?？蓢L試西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑。
3、心理因素疾病壓力、抑郁焦慮等心理問(wèn)題會(huì)加重功能障礙。建議心理咨詢，伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。
4、藥物影響部分降壓藥、抗抑郁藥可能影響性功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行停藥或更換藥物。
糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免吸煙飲酒，定期復(fù)查血糖及并發(fā)癥情況，出現(xiàn)性功能障礙及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
