寶寶喜歡一個(gè)人玩是自閉癥嗎
心理健康科編輯
科普小醫(yī)森
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寶寶喜歡一個(gè)人玩不一定是自閉癥。兒童獨(dú)處行為可能由性格內(nèi)向、專注力發(fā)展、家庭環(huán)境單一、語(yǔ)言發(fā)育遲緩或輕度社交回避等因素引起,需結(jié)合社交反應(yīng)、語(yǔ)言能力及刻板行為等核心特征綜合判斷。

部分嬰幼兒天生偏好安靜環(huán)境,表現(xiàn)為專注力強(qiáng)、能長(zhǎng)時(shí)間獨(dú)立玩耍,這類兒童在熟悉環(huán)境中仍能與人正?;?dòng),與自閉癥的核心社交障礙有本質(zhì)區(qū)別??赏ㄟ^觀察孩子對(duì)父母呼喚的反應(yīng)及眼神交流頻率初步鑒別。
18-36個(gè)月幼兒正處于平行游戲期,這是社交發(fā)展的正常階段,表現(xiàn)為喜歡獨(dú)自操作玩具但會(huì)觀察同伴活動(dòng)。若伴隨年齡增長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)聯(lián)合游戲行為,則屬于發(fā)育過程中的個(gè)體差異。
養(yǎng)育方式過度保護(hù)或看護(hù)人互動(dòng)不足可能導(dǎo)致兒童習(xí)慣獨(dú)處。建議每天安排2-3次引導(dǎo)性互動(dòng)游戲,觀察孩子是否在成人主動(dòng)介入時(shí)產(chǎn)生愉悅反應(yīng),這有助于排除環(huán)境性社交抑制。

語(yǔ)言遲緩兒童可能因表達(dá)困難回避社交,但通常保留非語(yǔ)言交流意愿。需評(píng)估是否同時(shí)存在指物分享、表情回應(yīng)等溝通行為,單純語(yǔ)言延遲不構(gòu)成自閉癥診斷依據(jù)。
當(dāng)孩子持續(xù)回避目光接觸、對(duì)他人情感無(wú)反應(yīng)、重復(fù)固定玩法且抗拒改變時(shí),需警惕自閉癥譜系障礙。其他危險(xiǎn)信號(hào)包括12個(gè)月無(wú)咿呀學(xué)語(yǔ)、24個(gè)月無(wú)意義短語(yǔ)及象征性游戲缺失。

建議家長(zhǎng)記錄孩子日常社交表現(xiàn),重點(diǎn)觀察以下發(fā)展里程碑:9個(gè)月時(shí)應(yīng)出現(xiàn)共同注意行為,18個(gè)月能進(jìn)行功能性游戲,3歲前具備簡(jiǎn)單的假裝游戲能力。每天保證1小時(shí)戶外集體活動(dòng)機(jī)會(huì),選擇需要輪流參與的玩具如積木、球類等。若發(fā)現(xiàn)孩子在任何年齡段出現(xiàn)社交能力倒退或完全缺乏社交興趣,應(yīng)及時(shí)到兒童保健科或發(fā)育行為兒科進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估,常用篩查工具包括M-CHAT問卷及ABC量表。養(yǎng)育過程中避免過度糾正獨(dú)處行為,可通過共讀社交主題繪本、創(chuàng)設(shè)同伴游戲場(chǎng)景等方式自然引導(dǎo)。