手指肌腱斷裂通常需手術(shù)修復(fù),常見(jiàn)術(shù)式包括肌腱端端吻合術(shù)、肌腱移植術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)效果受斷裂程度、術(shù)后護(hù)理等因素影響。
1、端端吻合術(shù)適用于新鮮整齊的肌腱斷裂,通過(guò)顯微縫合技術(shù)直接連接斷裂兩端。術(shù)后可能出現(xiàn)局部粘連,需早期被動(dòng)活動(dòng)。
2、肌腱移植術(shù)用于肌腱缺損超過(guò)1厘米或嚴(yán)重撕裂傷,常取掌長(zhǎng)肌腱或趾長(zhǎng)伸肌腱移植。移植后需制動(dòng)3-4周再開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。
3、滑車(chē)重建術(shù)合并腱鞘滑車(chē)系統(tǒng)損傷時(shí)需同步重建,采用人工材料或自體筋膜修復(fù)。重建后滑車(chē)需保持適度緊張度以防肌腱弓弦畸形。
4、術(shù)后并發(fā)癥可能發(fā)生感染、再斷裂或關(guān)節(jié)僵硬,與固定時(shí)間、康復(fù)時(shí)機(jī)有關(guān)。需定期換藥并監(jiān)測(cè)手指血運(yùn)及活動(dòng)度。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥,按醫(yī)囑進(jìn)行分階段功能鍛煉,避免過(guò)早負(fù)重或劇烈活動(dòng)影響肌腱愈合。合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C有助于組織修復(fù)。
腿晚上酸脹可能由生理性疲勞、靜脈回流不暢、不寧腿綜合征、下肢血管疾病等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、物理改善、藥物治療、手術(shù)處理等方式緩解。
一、生理性疲勞長(zhǎng)時(shí)間站立或行走導(dǎo)致肌肉乳酸堆積,夜間休息時(shí)酸脹感明顯。建議抬高腿部促進(jìn)血液循環(huán),適當(dāng)熱敷放松肌肉。
二、靜脈回流不暢久坐或缺乏運(yùn)動(dòng)使下肢靜脈血液回流受阻??赏ㄟ^(guò)穿戴壓力襪、睡前踝泵運(yùn)動(dòng)改善,避免睡前大量飲水。
三、不寧腿綜合征神經(jīng)系統(tǒng)異常引發(fā)下肢不適感,夜間靜止時(shí)加重??赡芘c鐵代謝異常、多巴胺功能紊亂有關(guān),常伴針刺感或蟻行感。醫(yī)生可能開(kāi)具普拉克索、羅匹尼羅、加巴噴丁等藥物。
四、下肢血管疾病下肢動(dòng)脈硬化或深靜脈血栓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。多與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病相關(guān),可能出現(xiàn)水腫或皮膚變色。需進(jìn)行血管超聲檢查,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)取栓或血管重建。
夜間腿部酸脹持續(xù)需排查血管及神經(jīng)病變,日常注意避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì),均衡飲食補(bǔ)充鈣鎂元素,適度進(jìn)行下肢拉伸運(yùn)動(dòng)。