腎功能不全的主要癥狀有哪些
腎內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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腎功能不全的主要癥狀包括排尿異常、水腫、疲勞乏力、消化系統(tǒng)癥狀和貧血。這些癥狀可能由腎小球濾過率下降、水鈉潴留、毒素積累、胃腸道功能紊亂和促紅細(xì)胞生成素減少等因素引起。
1、排尿異常：
早期表現(xiàn)為夜尿增多，尿量可能超過白天尿量；隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)少尿24小時尿量少于400毫升或無尿24小時尿量少于100毫升。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿，這與腎小球濾過功能受損和腎小管重吸收功能障礙有關(guān)。
2、水腫：
常見于眼瞼和下肢，晨起時眼瞼水腫明顯，午后下肢水腫加重。水腫主要由于腎臟排水排鈉能力下降導(dǎo)致水鈉潴留，同時血漿白蛋白降低引起膠體滲透壓下降。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫甚至胸腔積液、腹水。
3、疲勞乏力：
患者常感持續(xù)疲倦、精力不足，輕微活動即感勞累。這與腎臟排泄功能減退導(dǎo)致代謝廢物蓄積、電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥、低鈉血癥以及腎性貧血有關(guān)。毒素積累還會影響神經(jīng)肌肉的正常功能。
4、消化系統(tǒng)癥狀：
早期可能出現(xiàn)食欲減退、惡心，晚期可出現(xiàn)嘔吐、口中有尿味。這些癥狀源于尿素等代謝產(chǎn)物經(jīng)消化道排出，刺激胃腸黏膜引起炎癥反應(yīng)。部分患者會并發(fā)消化道出血，表現(xiàn)為黑便或嘔血。
3、貧血：
表現(xiàn)為面色蒼白、心悸氣短，活動后加重。腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少是主要原因，同時尿毒癥毒素抑制骨髓造血、紅細(xì)胞壽命縮短以及出血傾向也參與貧血的形成。貧血程度通常與腎功能損害程度平行。
腎功能不全患者需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量0.6-0.8克/公斤體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主如雞蛋、牛奶、瘦肉；限制鈉鹽攝入每日不超過3克；避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆；保持適度有氧運動如散步、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘；定期監(jiān)測血壓、血糖、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、無尿或意識改變需立即就醫(yī)。
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