老人尿失禁吃什么藥
泌尿外科編輯
醫(yī)顆葡萄
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醫(yī)顆葡萄
老人尿失禁可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片、曲司氯銨膠囊等藥物。尿失禁可能與膀胱過度活動癥、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān),需明確病因后針對性用藥。

酒石酸托特羅定片適用于膀胱過度活動癥引起的急迫性尿失禁,通過抑制膀胱逼尿肌收縮改善癥狀。常見不良反應(yīng)包括口干、便秘等,青光眼患者慎用。需配合盆底肌訓(xùn)練增強控尿能力。
琥珀酸索利那新片可緩解膀胱過度活動導(dǎo)致的尿頻、尿急及尿失禁,作用時間長于普通劑型。服藥期間可能出現(xiàn)視力模糊,需避免駕駛操作。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量。
鹽酸奧昔布寧緩釋片用于神經(jīng)源性膀胱引發(fā)的尿失禁,能降低膀胱敏感度。老年患者需監(jiān)測認知功能變化,長期使用可能增加譫妄風(fēng)險。建議睡前服用減少日間嗜睡。

米拉貝隆緩釋片通過激活β3受體松弛膀胱逼尿肌,適合合并高血壓的老年患者。需注意可能引起血壓升高,服藥期間定期監(jiān)測心血管指標(biāo)。避免與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
曲司氯銨膠囊適用于前列腺增生繼發(fā)尿失禁,具有抗膽堿能和鈣拮抗雙重作用。可能出現(xiàn)排尿困難加重,尿潴留病史者禁用。建議晨間服藥以減少夜間起夜。

老年尿失禁患者需限制晚間液體攝入,睡前2小時避免飲水。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力,使用成人紙尿褲防止皮膚浸漬。合并糖尿病者需控制血糖,便秘者增加膳食纖維攝入。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,定期復(fù)查評估療效與不良反應(yīng)。